Роботизированное эндопротезирование с доктором Семиченковым | Травматология и ортопедия

Отказ в эндопротезировании не означает, что вы обречены на боль. Рассказываем, почему одни хирурги не берутся за сложные случаи, а мы успешно оперируем даже тех, кому отказывали. Регулярно ко мне приходят пациенты, которым уже когда-то где-то сказали «нет». Они приезжают из разных регионов - с юга страны, из Сибири, с Дальнего Востока. Они уже потеряли надежду, смирились с болью. Они думают, что их случай - «безнадежный». Но это далеко не всегда так. Сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, хочу сказать тем, кто получил отказ: вы не безнадежны...

Разбираемся, как заметить, что близкий человек маскирует страдания, мягко убедить его показаться врачу и сделать первый шаг к жизни без боли даже без похода в клинику. Вы звоните маме. Она бодрым голосом говорит, что «всё хорошо», но вы замечаете, что она не выходит из дома уже третью неделю. Вы спрашиваете про поездку на дачу, а она отмахивается: «Не хочется что-то, устала». Вы зовете её в гости, а она говорит: «Далеко ехать, лучше я дома посижу, приезжай ты». Вы замечаете, что она стала чаще опираться на стол, вставая из-за него, что её походка изменилась, что она избегает лестниц...

Многие пациенты после замены сустава боятся ходить без костылей. “А вдруг я упаду? А вдруг сустав повредится?», - думают они. В интернете пациенты пишут, что спустя два, три месяца ходили с костылями, а то и дольше. И появляется закономерный вопрос - зачем? Потому, что им было больно? Они чувствовали нестабильность? Или потому, что они просто боялись оставить костыли? Даже когда человек уже физически готов ходить самостоятельно, его протез стоит идеально, мышцы окрепли и боль ушла, многие продолжают «цепляться» за костыли, как за спасательный круг, который давно не нужен...

Тысячи людей терпят боль годами, ходят от врача к врачу, получают разные мнения, ждут очереди на квоту или оттягивают момент операции до последнего, спасаясь таблетками и блокадами. Они боятся. Они не знают, с чего начать. И они теряют годы жизни. Годы, которые могли бы провести полноценно. Меня зовут Павел Сергеевич Семиченков, я врач-ортопед высшей категории и хирург, который каждый день проводит с пациентами. И я хочу сказать вам - вы не одни. Если вы терпите боль в суставах и думаете, что это ваша новая реальность, знайте, что выход есть...

Вместе с врачом разбирается, почему откладывание упражнений до «лучших времен» - частая причина затяжного восстановления и как современные технологии помогают начать двигаться без страха. «После операции нога болит. Я подожду, пока боль утихнет, а потом начну делать упражнения». Так думает огромное число пациентов после операции. Но обозначу сразу: сустав, который не двигается, - это сустав, который не восстанавливается. Мышцы атрофируются. Связки теряют эластичность. Отек становится хроническим...

Разбор симптомов, которые кричат «пора к хирургу», преимущества роботизированной операции и реальные сроки восстановления. Гайд для тех, кто больше не может терпеть боль. «Я уже год не могу спать спокойно.» «Колено болит по ночам, просыпаюсь каждый час.» «Таблетки пью пачками - желудок уже болит, а колено не проходит.» «Лестница - это пытка.» «В магазин хожу, держась за стены.» «Внуков водить в парк не могу - не дойду.» «Колено вообще перестало разгибаться до конца.» «Я понял: дальше так жить нельзя»...

Разбираем еще одну распространенную ошибку реабилитации, которая закрепляет хромоту и мешает вернуться к нормальной жизни. Одна простая техника - и походка становится ровной. «Я вроде бы хожу, но чувствую, что что-то не так. Нога как будто не слушается. Подволакиваю её. И мне кажется, что я хромаю, хотя боли уже нет». Сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, разберу вторую по частоте ошибку, которую совершают пациенты после эндопротезирования тазобедренного сустава. Она незаметна для того, кто её совершает...

Кому подходит двусторонняя операция, какие риски и преимущества, почему робот МАКО делает ее безопаснее, а реабилитация - быстрее. Разбор с опорой на свежие исследования. «Доктор, у меня болят оба тазобедренных сустава. Слышал, что можно сделать сразу две операции за один раз, под одним наркозом. Но не страшно ли это? Не умру ли я на столе?» Этот вопрос я слышу от пациентов с двусторонним коксартрозом. Страх понятен: одна операция - это уже серьезно. А две подряд - это вдвойне страшно. Но давайте посмотрим правде в глаза...

Почему упражнения из интернета могут навредить, а попытка «разработать через боль» - главная причина затяжного восстановления. Разбираем одну ошибку, которую совершают 90%. Пациент честно выполняет упражнения. Он терпит боль. Он старается. Но результат - ноль. А иногда и хуже: отек, усиление боли, чувство, что сустав «заклинило». Знаете, что самое обидное? В большинстве случаев этот пациент не виноват. Ему дали неправильную программу. Или правильную, но без объяснения «как». Или он сам, из лучших побуждений, добавил упражнения из интернета, которые категорически нельзя делать на его этапе...

Разбор стадий коксартроза, красных флагов, когда таблетки бессильны, и почему современное эндопротезирование с роботом МАКО - это не риск, а освобождение. Вы боитесь операции? Я понимаю. Боитесь, что не проснетесь? Боитесь, что станет хуже? Боитесь, что протез не приживется? Эти страхи я слышу каждый день. Но есть то, чего вы боитесь еще сильнее, просто пока не осознали. Вы боитесь проснуться через год и понять, что не можете встать с постели без помощи. Вы боитесь, что ваша жизнь - это уже не жизнь, а бесконечное «потерпеть»...

Вас прооперировали, выписали, вы едете домой, счастливый человек. А на следующий день начинаются вопросы. «Нога опухла - это норма?» «Шов покраснел, что делать?» «Я боюсь наступать, а точно можно?» «Когда снимать швы?» «Как мыться, чтобы не намочить?» «Почему болит ночью, а днем - нет?» «Костыли - сколько еще?» И главное: у кого спросить? Вы звоните в клинику. Вас переключают с приемной на медсестру, с медсестры на реабилитолога. Вам обещают «перезвонить». Не перезванивают. Вы лезете в интернет. Находите 10 противоречивых советов на форумах...

Робот без хирурга - бесполезная железяка, а хирург без робота - гений, который мог бы работать еще точнее. Выбирая врача для операции многие думают, что если хирург опытный в ручных техниках, значит и с роботом он “на ты”. Но знаете, в чем парадокс? В том, что опыт в ручной хирургии автоматически НЕ делает хирурга экспертом в роботизированной. Ведь это совершенно разные вселенные. Да, я горжусь своим опытом. Несколько сотен успешных ручных операций - это фундамент, на котором я уверенно стою. Но когда несколько лет назад я впервые встал за пульт робота МАКО, я понял: это другой уровень...