Найти в Дзене
Вас точно вылечат витамины группы В?
Всем привет! Спешу обрадовать: канал жив, а его автор — как и любой врач поликлиники, слегка задолбался и взял тайм-аут. Но теперь я снова к Вам с новым постом! Сценарий знаком многим (если не всем), кто был в поликлинике: пришёл к врачу с болью в спине, в руке, в ноге — получи витамины группы B! Вы их знаете под названиями «Мильгамма», «Нейромультивит», «Комбилипен», «Ларигама» и множество других. Если коротко: чаще — нет, чем да. А теперь разберёмся по-научному. Да, есть исследования, где витамины группы B демонстрировали некоторую эффективность при болевом синдроме...
423 читали · 6 месяцев назад
Когда забывчивость — это не болезнь: что происходит с нашим вниманием?
Вам когда-нибудь приходилось заходить в комнату и понять, что Вы забыли зачем Вы туда шли? А как часто бывает, что Вы смотрите на часы, но убрав их из поля зрения, вы не можете вспомнить который час? В психологии это называется "Эффект забытых намерений" Этот феномен характерен для абсолютно каждого человека не зависимо от возраста, пола, вероисповедания и уровня образования. Дело в том, что когда мы совершаем действие "автоматически" (а пройти в другую комнату или посмотреть на часы, уж точно, действия "на автомате") мы не фокусируем своё внимание на этом действии...
167 читали · 10 месяцев назад
А что же такое эта ваша доказательная медицина?
Куда ни посмотри вокруг, все врачи в один миг стали супердоказательными спецами. Открываются клиники, на каждом заборе билборде висит надпись - доказательная медицина. Так что же, на самом деле, этот нашумевший эвиденс бэйз медсин? И на что следует обращать внимание? Всё очень просто. Каждая назначаемая таблетка, каждый назначаемый метод лечения должен иметь под собой доказательную базу. Есть такая штука - пирамида доказательности. Например, если пациент мне рассказывает о том как «доктор» на ютубе...
2121 читали · 10 месяцев назад
Друзья, поздравляю Вас с наступающим новым годом! 🎅 Пусть этот год принесёт вам стальные нервы, крепкое здоровье, радость и вдохновение! Хочу пожелать новых успехов и открытий! Берегите себя и своих близких, а я в новом году продолжу делиться с Вами полезностями о здоровье! С праздником! 🎄
11 месяцев назад
"Я так лечился всю жизнь!" или как не нужно ходить к врачу 🤡
- "Мне, пожалуйста, физиотерапию, массаж, витамины группы В и мидокалм!". Похоже на заказ в ресторане, правда? Всё чаще приходят пациенты уже не просто с готовыми диагнозами (к диагнозам из гугла яндекса мы уже давно привыкли), а уже с готовым лечением. А ведь мы имеем дело не со стейком из меню, а с лекарствами из аптеки☝🏻 Пациент, который заходит с таким запросом, уже когда-то лечился, и ему помогло. И кажется, что эти лекарства панацея. А ещё "пролечиваться нужно как минимум два раза в год!" - звучит от каждого второго...
2116 читали · 1 год назад
Чем опасно высокое артериальное давление или длительно нелеченная гипертония для головного мозга? 🧠 Гипертония — это тихий убийца, или как сосед с перфоратором — сидит тихо, и никогда не знаешь, когда «шарахнет». Сама гипертония создаёт некий «фон» для повреждения стенок сосудов. Например, неровные стенки сосуда помогают холестерину цепляться за внутренние стенки, что приводит к атеросклерозу. При высоком давлении в маленьких сосудиках головного мозга утолщаются стенки, это называется гипертрофия стенок сосуда. Эти два фактора могут привести к формированию кислородного голодания головного мозга. Когда это в начальной стадии, мы предполагаем даже невидимые на КТ и МРТ мозга множественные сосудистые очаги. Когда их становится больше, то повышается вероятность снижения памяти, снижения концентрации на чем-либо. В самом неблагоприятном случае, когда гипертония не лечится, это приведёт к сосудистой деменции. Если гипертонию долго не лечить, то может возникнуть глобальное кислородное голодание с повреждением клеток мозга — инсульт. Какое же состояние часто можно спутать с инсультом? Это острая гипертоническая энцефалопатия. Такого пациента часто доставляют к неврологу с подозрением на инсульт. Что же так пугает врачей скорой помощи и родственников пациента? Когда давление поднимается до слишком высоких цифр, сосуды не могут эффективно регулировать кровоток. Повышается приток крови к мозгу (да, это тоже опасно☝️). Стенки сосудов не выдерживают такого притока крови и сдаются. Они начинают пропускать жидкость сквозь себя, которая проникает между клеток самого мозга, сдавливая нейроны, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте и спутанности сознания. Это состояние отличается от инсульта тем, что после нормализации давления в течение нескольких дней все симптомы регрессируют без остаточных последствий. Именно поэтому так важно следить за своим артериальным давлением — это не просто цифры на тонометре, а ваш ключ к ясному разуму и долгой жизни. Привычка контролировать давление может стать тем шагом, который спасёт ваше здоровье, избавив от риска серьёзных заболеваний!
1 год назад
Что нужно есть, чтобы избежать инсульта?
"Есть ли ограничения в еде" спрашивает каждый пациент после перенесенного инсульта. Здесь чувствуется отголосок советских времён, когда при каждом заболевании был свой "стол". Я вижу свою задачу, как врача не в том, чтобы сказать Вам номер стола, а в том чтобы рассказать о принципах питания, и какую роль правильное питание может сыграть в профилактике инсульта. Давайте начнём разбираться! У невролога в арсенале не очень много диет, и главенствующее положение занимают средиземноморская диета и диета под названием DASH...
217 читали · 1 год назад
Сложное головокружение в кабинете невролога!
О самых частых причинах головокружения мы уже поговорили здесь и здесь. А ещё мы знаем, что искать источник головокружения в сосудах шеи - дело бесполезное и неблагодарное. А какой вид головокружения в кабинете невролога наиболее сложный? Давайте поговорим про вестибулярную мигрень! В предыдущих постах я писал о том, что мигрень - это вид первичной головной боли. А что если для диагноза "мигрень" головная боль не обязательный симптом!? 😲 Это один из сложных случаев диагностики причин головокружения...
580 читали · 1 год назад
Чем на самом деле лечить головокружение?
Я уже писал о том, что чаще всего к головокружению приводят не "сосудистые нарушения" и не "остеохондроз". Часто это Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) и Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). Прежде чем говорить о головокружении с врачом, ответьте себе на вопрос. А что именно привело Вас к врачу? Кружатся предметы вокруг Вас или это Вы считаете себя неустойчивым, нескоординированным? А как давно беспокоит головокружение? Оно началось совсем...
21,8 тыс читали · 1 год назад
Кружит голову!? Надоело? Лечение есть!
Тема головокружения настолько избита в популярных медицинских источниках, что как мне кажется, уже все врачи, причем разных специальностей, высказались о симптомах головокружения в рамках своей специализации. Ведь подумать только, в литературе описаны по разным подсчетам около 80ти заболеваний сопровождающихся неприятными ощущениями в виде головокружений. Но я по-прежнему ежедневно вижу следующую картину: Пациента, вместо того чтобы разобраться с причинами головокружения, отправляют к неврологу на "сосудистые капельницы"...
6025 читали · 1 год назад
Проезжая по России
Вместо всяких Тайландов и Турций мы с семьёй решили прокатиться на автомобиле по России. Совершить Road Trip из Петербурга на Урал, на мою родину в Екатеринбург. Выехали мы из Петербурга рано-рано утром, проезжая по большой необъятной Ленинградской области, по трассе Новая Ладога до Вологды. Если вдруг интересуют путевые заметки, то трасса отличная, но в Вологодской области слегка неровное трассовое покрытие, хотя проехать можно. Вологда славится своим Кремлём и Софийским собором. Он копия собора в Великом Новгороде, где я прожил и проработал несколько лет...
1 год назад
Когда невролог Вам не нужен!?
Мы уже разбирались с Вами с какими жалобами стоит посетить невролога. Специальность неврология имеет очень много мифов. Основной аргумент в их поддержку - "все болезни от нервов". Мы исходим из того, что невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, включая головной и спинной мозг, а также периферические нервы. А чем-же невролог не занимается? ❌ Невролог не чистит сосуды. Нет такой процедуры. Сосуды нельзя почистить. Нужно профилактировать атеросклероз. Как это сделать я писал ранее ❌ Невролог не лечит ангиопатию сетчатки глаза...
1817 читали · 1 год назад