Педиатр Соколов

Педиатр направил ребёнка к неврологу — и в большинстве случаев это плановая проверка, а не повод для паники. Около 80% таких направлений в моей практике заканчиваются фразой «наблюдаем, всё в норме». Сейчас расскажу, в каких ситуациях это направление — рутина, а когда стоит действительно поторопиться с записью. В четверг на приёме мама четырёхлетнего Матвея буквально побелела, когда я выписал направление к детскому неврологу. Мальчик стал скрипеть зубами по ночам, а ещё подёргивал плечом — такое лёгкое, едва заметное движение...

Ребёнок не ест овощи — и в большинстве случаев это не болезнь и не ваша ошибка. Это эволюционный механизм, которому тысячи лет. Расскажу, почему дети отказываются от еды, когда избирательность в еде у детей становится поводом к врачу — и что сделать уже сегодня. На прошлой неделе на приёме была мама трёхлетки. Красивая, уставшая, с блокнотом, куда она три недели записывала всё, что съедает сын. Листаю: макароны, хлеб, банан, куриная котлета, снова макароны. Ни одного овоща. Она спрашивает меня с таким выражением лица, будто ждёт приговора...

Страх врачей у детей дошкольного возраста встречается у 50–70% малышей — и не говорит ни о тревожном расстройстве, ни о том, что вы что-то делаете не так. Если ребёнок боится врачей, что делать — объясню конкретно: почему дети кричат на приёме и что реально помогает. Без волшебных таблеток и без «просто не обращайте внимания». В четверг утром на приёме была мама с четырёхлетней дочкой. Девочка вцепилась маме в куртку ещё в коридоре, а когда я открыл дверь кабинета — заплакала так, будто я предложил ей что-то ужасное...

Ребёнок просыпается ночью по несколько раз — в большинстве случаев это не болезнь, а сочетание физиологии, привычек и условий сна. До 30% детей от года до пяти лет регулярно просыпаются ночью, и чаще всего это решается без лекарств. Расскажу, что именно мешает ребёнку спать и как это исправить. В прошлый четверг ко мне на приём пришла мама двухлетнего Тимофея. Выглядела она так, что я сначала подумал — пациент сегодня она, а не сын. Красные глаза, дрожащие руки от недосыпа, голос на грани слёз. «Он просыпается четыре-пять раз за ночь...

Как педиатр, я каждую весну вижу одну и ту же картину. Мама приводит ребёнка с заложенным носом, слезящимися глазами и покрасневшим горлом. «Наверное, простыл» — говорит она. Но температуры нет. И вирусов рядом не было. А за окном — конец марта, берёза как раз пошла в цвет. Поллиноз. Аллергия на пыльцу берёзы. И вот что родители часто не знают: еда в этот период может сделать симптомы в 2–3 раза сильнее. Это называется перекрёстная аллергия. Некоторые белки в продуктах питания очень похожи по структуре на белки берёзовой пыльцы...

Пишет детский врач Соколов Каждую осень у меня один и тот же разговор с родителями: «Доктор, у ребёнка нос сохнет, ночью кашляет, плохо спит… наверное, простыл?» И очень часто это не простуда. Это сухой воздух. Самое обидное, что многие считают увлажнитель «зимней игрушкой». Но в городской квартире сухо бывает круглый год — просто по разным причинам. Если совпадает 2–3 пункта — с большой вероятностью влажность низкая: Лучшее, что можно сделать — поставить простой гигрометр и проверить цифры. Ощущения часто обманывают...

Каждую весну ко мне приходят родители с очень похожими вопросами: у ребенка неделями заложен нос, он чихает по утрам, трет глаза, хуже спит, становится капризнее, а на улице симптомы усиливаются. Многие сначала думают, что это затянувшаяся простуда. Но очень часто причина другая — сезонная аллергия у детей, или аллергический ринит на пыльцу. Американская академия педиатрии отмечает, что у детей сезонная аллергия часто проявляется насморком, заложенностью носа, чиханием, покашливанием, трением носа и зудом глаз...

Когда я вижу на коробке очистителя воздуха слова «UV», «стерилизация», «ионизация», «plasma», «active oxygen», у меня как у врача возникает не восторг, а первый простой вопрос: что именно делает устройство с воздухом, и не добавляет ли оно в дом новые проблемы вместо решения старых? В бытовой технике это особенно важно, потому что прибор работает рядом с людьми часами, иногда круглосуточно, в спальнях, детских и гостиных. А значит, даже небольшие побочные эффекты могут иметь значение. Сразу обозначу главное: не любой ультрафиолет “вреден сам по себе”, и не любой ионизатор одинаково опасен...

Если ребёнок кашляет ночью, а днём выглядит почти здоровым и простуды нет, родители обычно теряются: чем лечить? сироп? ингаляции? Сразу успокою: в большинстве случаев ночной кашель у ребёнка без температуры и без явной простуды объясняется простыми механизмами — и часто корректируется режимом спальни и носа. Разбираю 5 неочевидных причин и что делать по каждой Ночной кашель чаще всего связан с одним из трёх факторов: Не ждём и обращаемся за медицинской помощью, если есть хотя бы один пункт: Если этого нет — чаще всего можно спокойно идти по алгоритму...