Палитра Здоровья

Есть вещи, которые женщины годами слышат от врачей: "Ну, у всех болит. Потерпи. Родишь, и пройдёт." Эндометриоз, к сожалению, одно из тех состояний, которые чаще всего попадают именно в эту категорию. По данным исследований, от появления симптомов до постановки диагноза проходит в среднем 7-8 лет, а в ряде случаев и до 12 лет. Это не потому что болезнь редкая или симптомы неочевидные. Это потому что боль во время менструации долго считалась нормой, а не сигналом. Я хочу объяснить, что такое эндометриоз, как он работает и почему это не просто "гинекологическая проблема"...

Ко мне приходят пациентки, которые стесняются говорить об этом на приёме, как будто целлюлит это личная неудача или результат неправильного образа жизни. Худые стесняются особенно, потому что не понимают, откуда он взялся при нормальном весе. Я хочу объяснить, что происходит внутри ткани, потому что когда понимаешь механизм, отношение к проблеме меняется. В медицине это состояние называется гиноидная липодистрофия, и это не косметический дефект, а структурное нарушение подкожной жировой ткани. Оно...

Есть такая популярная иллюстрация, которую любят кардиологи на лекциях: на каждый килограмм лишнего жира организм прокладывает около 7 километров новых сосудов. Цифра гуляет по учебникам и популярным статьям, и точное её происхождение сложно проследить до одного исследования. Но механизм, который за ней стоит, реален и хорошо изучен. Именно о нём я хочу рассказать. Жировая ткань, вопреки расхожему представлению, не является пассивным складом! Это метаболически активный орган, который вырабатывает...

Ко мне на приём приходят люди, которые годами пьют ингибиторы протонной помпы: омепразол, пантопразол, рабепразол. Врач назначил при изжоге или гастрите, и с тех пор человек просто не отменяет препарат, потому что без него снова жжёт. Кажется логичным: раз кислота жжёт, значит её нужно меньше. Но это не совсем так, и я хочу объяснить, почему именно такой подход нередко создаёт новые проблемы вместо того, чтобы решать старые. Желудочный сок содержит соляную кислоту с pH от 1,5 до 3,5, и это одна из самых агрессивных сред в организме человека...

Пластическая хирургия может изменить жизнь, а подтяжка лица возвращает молодость, блефаропластика убирает нависшие веки, липосакция корректирует силуэт. У каждого свой выбор, и если операция приносит уверенность и радость, это прекрасно, не правда ли? Но есть важное понимание, о котором редко говорят: пластика не останавливает время, результат держится разное время у разных людей: одни возвращаются к хирургу через 5 лет, а другим хватает аж 15. Разница лишь только в том, как быстро стареет организм изнутри...

Инъекционная косметология творит чудеса: гиалуроновая кислота разглаживает морщины, ботокс расслабляет мышцы, мезотерапия питает кожу. Но есть те, кто платят огромные деньги на бесчисленные процедуры, а результат держится пару месяцев или вообще не впечатляет: кожа остаётся тусклой, серой, с пигментацией. Филлеры рассасываются быстрее, чем обещали. Отёки под глазами никуда не уходят. И зачастую проблема не в косметологе, не в препаратах и уходе за кожей, а в том, что снаружи пытаются исправить то, что сломано внутри...

Сахарозаменители сейчас на пике популярности. Их добавляют в кофе, выпечку, протеиновые батончики, йогурты, газировку. Полки магазинов пестрят вариантами: стевия, эритритол, аллюлоза, сукралоза, аспартам. Производители обещают сладость без калорий и без последствий для здоровья. Но не все сахарозаменители одинаково безопасны. Некоторые влияют на микробиом кишечника, другие повышают тягу к сладкому, третьи при нагревании образуют вредные соединения. Давайте разберёмся, какие сахарозаменители работают, а от каких лучше отказаться...

Онкомаркеры популярны. СА 125, СА 19-9, РЭА, ПСА — многие сдают их профилактически, надеясь поймать рак на ранней стадии. Но важно понимать: большинство онкомаркеров не работают как профилактический скрининг у людей без симптомов. Они могут дать ложную тревогу или пропустить рак на ранней стадии. 👉 Сначала разберёмся в терминах. Скрининг — это когда людей без симптомов проверяют профилактически, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Например, маммография раз в 2 года у женщин после 50 лет. Человек чувствует себя хорошо, жалоб нет, но делает обследование для профилактики...

Ноотропные грибы (Lion's Mane, Cordyceps, Reishi) стали популярны в последние годы. Производители обещают: улучшение памяти на 300%, природный ноотроп без побочек, средство спецслужб для повышения концентрации. Что из этого правда, а что маркетинг? Давайте разбираться через исследования. Что обещают: улучшает память, стимулирует рост нейронов, защищает от Альцгеймера. Что говорят исследования на животных: Lion's Mane содержит вещества (эринацины и герицены), которые стимулируют синтез NGF (nerve growth factor, фактор роста нервов)...

Женщина 35 лет приходит к терапевту с жалобами: хроническая усталость, особенно утром. Спит 8 часов, но встать невозможно. К вечеру выжата полностью. Плюс не может заснуть вечером, хотя очень устала. Просыпается среди ночи. Терапевт проверяет стандартный набор: ОАК, биохимия, ТТГ. Всё в норме. Терапевт говорит: попробуйте меньше нервничать, больше отдыхайте. Если не поможет, сходите к психотерапевту. Что упускают: суточный профиль кортизола. Разовый кортизол в крови утром ничего не покажет. Кортизол колеблется в течение дня, нужно видеть паттерн...

"Надоели со своими кортизоловыми животами" - это фраза, которую я часто слышу от людей, уставших от упрощений в интернете. Любой живот называют кортизоловым. Стресс есть, значит, виноват кортизол. Снизьте стресс, живот уйдёт. Кортизол важен. Он влияет на накопление жира. Но это не единственный фактор. И не любой живот кортизоловый. Синдром Иценко-Кушинга это редкое эндокринное заболевание, при котором кортизол постоянно запредельно высокий. Причины: опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга), опухоль надпочечников, длительный приём кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон)...

Мужчина 48 лет приходит с жалобами: либидо почти пропало, энергии нет, вес растёт (особенно живот), настроение на нуле, в зале не растут мышцы даже при регулярных тренировках. Сдал анализ на тестостерон: 10 нмоль/л (референс 12-33). Врач говорит: это возраст. Возраст ли это? Да и нет. Тестостерон действительно снижается с возрастом. Но есть разница между нормальным возрастным снижением и андропаузой (мужским климаксом). Андропауза это постепенное снижение тестостерона у мужчин с возрастом. В отличие...