Онколог | Алёна и Антон Уткины | Москва

1. ChatGPT для онкопациента. Нет. Он не поставит вам диагноз и не назначит лечение, но может на много облегчить этот непростой путь к ремиссии. Рассказываю три задачи, которые легко можно доверить ИИ: Задача 1: Расшифровать назначения врача Промпт-запрос: «Объясни, для чего нужны эти три препарата: [вставить названия]. Распиши простыми словами: 1) Какой препарат за что отвечает? 2) Какие самые частые побочные эффекты? 3) В какое время суток их лучше принимать?» Задача 2: Подготовить вопросы для приема Промпт-запрос: «У меня [название диагноза], назначили [название лечения]. Я волнуюсь из-за [опишите 1-2 главных страха]. Помоги составить список из 7 самых важных вопросов для онколога на следующем приеме, чтобы развеять эти страхи». Задача 3: Спланировать день лечения Промпт-запрос: «У меня химиотерапия, день введения препарата. Составь примерный распорядок дня с учетом: приема противорвотных за час до, легкого завтрака, необходимость пить 2 литра воды, послеобеденного отдыха. Распиши по часам». Перестаньте гуглить симптомы.Научитесь спрашивать у ИИ правильно Сохраните эти промпты в заметки. Используйте их перед следующим визитом к врачу.

Гистология, цитология, ИГХ — это не бюрократия, а ваше оружие. Пора научиться им пользоваться. Вы держите в руках гистологическое заключение, а там — китайская грамота. Лаборант написал что-то про 🈶🈺🈸🈷️, а вы должны на это соглашаться. Знакомо? Сейчас объясню без скидок на «сложность темы». 🌌Цитология — это как сделать селфи на телефон. Быстро, поверхностно, но видно — человек ты или нет. Лаборант смотрит разрозненные клетки под микроскопом, которые получили тонкой иглой (например, из щитовидки) или мазок (как в гинекологии). Что скажет лаборант: «Да, здесь есть подозрительные клетки» или «Нет, все чисто». ⚠️ Цитология не видит структуру ткани. Она может пропустить рак, если клетки не попали в мазок. Это разведка, а не главное сражение. Доверяете ли вы селфи больше, чем рентгену? 🌠Гистология — полная 3D-визуализация. Это уже не селфи, а полноценная КТ-реконструкция опухоли. Мы видим не просто клетки, а архитектуру — как они расположены, как взаимодействуют, как врастают в сосуды. Для этого исследования берется столбик ткани (биоптат). Его заливают в парафин, режут на тончайшие слои и окрашивают. Это и есть те самые «стекла и блоки» (запомните! Эти слова вам будут еще встречаться на вашем пути), которые вам должны отдать. ✅ Это дает нам данные о точном типе рака (аденокарцинома, плоскоклеточный и т.д.), степени злокачественности (градация G), и есть ли прорастание в сосуды (LVI). 🔬 Без гистологии онколог — как слепой кот. Мы не знаем, с кем воюем. Все, что делается без гистологии — шаманство и русская рулетка. Цепочка проста: Цитология → Гистология → ИГХ → МГИ. Каждое звено приближает к персонализированной терапии. ✅Если вы готовы разобраться что же такое ИГХ и МГИ- переходите в наш Telegram (ссылка а шапке профиля) Почему это нужно делать СРАЗУ, пока у вас на руках стекла и блоки? Потому что через полгода ваш материал может потеряться, испортиться, или его будет недостаточно для анализа. А переделывать биопсию — это новый стресс, риск и потеря драгоценного времени. Не ждите, пока стандартная химиотерапия исчерпает себя. На наших консультациях мы разбираем ваши гистологические стекла и определяем , какие тесты вам критически нужны прямо сейчас, составляем карту ваших «точек воздействия» на опухоль. 🫶Ваше лечение должно быть умнее вашей болезни.

Почему я за онлайн-консультации? Я — онколог-химиотерапевт. Шесть лет я работала в государственной системе и каждый день видела ЭТО: ⏰ 12 минут на пациента, за которые ты успеваешь только ознакомиться с историей пациента и дать рекомендации ❗️НО даже не посмотреть в сторону пациента, не то чтобы его осмотреть! ❗️НО не объяснить почему это так, а это так- просто «делайте, так надо.» ☎️ Нет ЛЕЧАЩЕГО врача. Хорошо, если есть онколог в больнице. У пациентов просто на просто нет того, кто будет на связи и подскажет что делать, когда накатывают побочные эффекты после химии и тд. ⏳Пациент в системе ОМС - это не человек с уникальной болезнью. А «история болезни №...» в бесконечном потоке. Чтобы попасть к специалисту, нужно ждать неделями. Чтобы задать вопрос — пробиваться через телефонные гудки. Система не видит человека, она видит случай. 🤖 «Приказ с сверху» Лечи так, это не назначай, это делай так, это так… ИНАЧЕ БУДЕТ ЖАЛОБА. У каждого уникального случая заболевания есть несколько вариантов лечения (чаще всего). Но жесткие рамки ОМС регламентируют свое. А для меня важно не только опираться на клинические рекомендации и наличие препарата/обследования в больнице, а раскрыть карты пациенту и помочь определиться с выбором лечения. Поэтому я ушла в онлайн. Мой блог и мои консультации — это мой ответ системе. Это способ общаться с вами так, как должно быть: подробно, честно, без спешки. · В блоге я даю то, что не успевают вам сказать в больнице: объясняю термины, даю инструкции, разбираю страхи. · На консультациях я становлюсь вашим личным проводником. Мы вместе разбираем документы, строим понятный план, и я остаюсь на связи, чтобы у вас был ответ на вопрос «Что мне делать?» в любой момент. Я не могу изменить всю систему. Но я могу помочь вам пройти этот путь не в одиночку, а с экспертом, которому вы не безразличны.