Онколог | Алёна и Антон Уткины | Москва

1. ChatGPT для онкопациента. Нет. Он не поставит вам диагноз и не назначит лечение, но может на много облегчить этот непростой путь к ремиссии. Рассказываю три задачи, которые легко можно доверить ИИ: Задача 1: Расшифровать назначения врача Промпт-запрос: «Объясни, для чего нужны эти три препарата: [вставить названия]. Распиши простыми словами: 1) Какой препарат за что отвечает? 2) Какие самые частые побочные эффекты? 3) В какое время суток их лучше принимать?» Задача 2: Подготовить вопросы для приема Промпт-запрос: «У меня [название диагноза], назначили [название лечения]. Я волнуюсь из-за [опишите 1-2 главных страха]. Помоги составить список из 7 самых важных вопросов для онколога на следующем приеме, чтобы развеять эти страхи». Задача 3: Спланировать день лечения Промпт-запрос: «У меня химиотерапия, день введения препарата. Составь примерный распорядок дня с учетом: приема противорвотных за час до, легкого завтрака, необходимость пить 2 литра воды, послеобеденного отдыха. Распиши по часам». Перестаньте гуглить симптомы.Научитесь спрашивать у ИИ правильно Сохраните эти промпты в заметки. Используйте их перед следующим визитом к врачу.

Гистология, цитология, ИГХ — это не бюрократия, а ваше оружие. Пора научиться им пользоваться. Вы держите в руках гистологическое заключение, а там — китайская грамота. Лаборант написал что-то про 🈶🈺🈸🈷️, а вы должны на это соглашаться. Знакомо? Сейчас объясню без скидок на «сложность темы». 🌌Цитология — это как сделать селфи на телефон. Быстро, поверхностно, но видно — человек ты или нет. Лаборант смотрит разрозненные клетки под микроскопом, которые получили тонкой иглой (например, из щитовидки) или мазок (как в гинекологии). Что скажет лаборант: «Да, здесь есть подозрительные клетки» или «Нет, все чисто». ⚠️ Цитология не видит структуру ткани. Она может пропустить рак, если клетки не попали в мазок. Это разведка, а не главное сражение. Доверяете ли вы селфи больше, чем рентгену? 🌠Гистология — полная 3D-визуализация. Это уже не селфи, а полноценная КТ-реконструкция опухоли. Мы видим не просто клетки, а архитектуру — как они расположены, как взаимодействуют, как врастают в сосуды. Для этого исследования берется столбик ткани (биоптат). Его заливают в парафин, режут на тончайшие слои и окрашивают. Это и есть те самые «стекла и блоки» (запомните! Эти слова вам будут еще встречаться на вашем пути), которые вам должны отдать. ✅ Это дает нам данные о точном типе рака (аденокарцинома, плоскоклеточный и т.д.), степени злокачественности (градация G), и есть ли прорастание в сосуды (LVI). 🔬 Без гистологии онколог — как слепой кот. Мы не знаем, с кем воюем. Все, что делается без гистологии — шаманство и русская рулетка. Цепочка проста: Цитология → Гистология → ИГХ → МГИ. Каждое звено приближает к персонализированной терапии. ✅Если вы готовы разобраться что же такое ИГХ и МГИ- переходите в наш Telegram (ссылка а шапке профиля) Почему это нужно делать СРАЗУ, пока у вас на руках стекла и блоки? Потому что через полгода ваш материал может потеряться, испортиться, или его будет недостаточно для анализа. А переделывать биопсию — это новый стресс, риск и потеря драгоценного времени. Не ждите, пока стандартная химиотерапия исчерпает себя. На наших консультациях мы разбираем ваши гистологические стекла и определяем , какие тесты вам критически нужны прямо сейчас, составляем карту ваших «точек воздействия» на опухоль. 🫶Ваше лечение должно быть умнее вашей болезни.

Почему я за онлайн-консультации? Я — онколог-химиотерапевт. Шесть лет я работала в государственной системе и каждый день видела ЭТО: ⏰ 12 минут на пациента, за которые ты успеваешь только ознакомиться с историей пациента и дать рекомендации ❗️НО даже не посмотреть в сторону пациента, не то чтобы его осмотреть! ❗️НО не объяснить почему это так, а это так- просто «делайте, так надо.» ☎️ Нет ЛЕЧАЩЕГО врача. Хорошо, если есть онколог в больнице. У пациентов просто на просто нет того, кто будет на связи и подскажет что делать, когда накатывают побочные эффекты после химии и тд. ⏳Пациент в системе ОМС - это не человек с уникальной болезнью. А «история болезни №...» в бесконечном потоке. Чтобы попасть к специалисту, нужно ждать неделями. Чтобы задать вопрос — пробиваться через телефонные гудки. Система не видит человека, она видит случай. 🤖 «Приказ с сверху» Лечи так, это не назначай, это делай так, это так… ИНАЧЕ БУДЕТ ЖАЛОБА. У каждого уникального случая заболевания есть несколько вариантов лечения (чаще всего). Но жесткие рамки ОМС регламентируют свое. А для меня важно не только опираться на клинические рекомендации и наличие препарата/обследования в больнице, а раскрыть карты пациенту и помочь определиться с выбором лечения. Поэтому я ушла в онлайн. Мой блог и мои консультации — это мой ответ системе. Это способ общаться с вами так, как должно быть: подробно, честно, без спешки. · В блоге я даю то, что не успевают вам сказать в больнице: объясняю термины, даю инструкции, разбираю страхи. · На консультациях я становлюсь вашим личным проводником. Мы вместе разбираем документы, строим понятный план, и я остаюсь на связи, чтобы у вас был ответ на вопрос «Что мне делать?» в любой момент. Я не могу изменить всю систему. Но я могу помочь вам пройти этот путь не в одиночку, а с экспертом, которому вы не безразличны.

TNM — это не приговор. Это координаты опухоли на карте лечения онкологии. Вы получили выписку и видите в диагнозе загадочные буквы T2N1M1, стадия IV. Врач сказал это быстро, а у вас в голове стучит: «Что это значит? Метастазы? Четвертная стадия? Сколько мне осталось жить?????». Непонимание рождает страх, который мешает сосредоточиться на лечении. Система TNM — это универсальный язык онкологов всего мира. Она описывает анатомическую распространенность опухоли. Давайте расшифруем ее, как шифр. [смотри карусель] Не оставайтесь наедине с этими цифрами. Они — лишь часть истории, а не ее финал. Подписывайтесь на наш ТГ (ссылка в шапке профиля), где подробно рассказано про страшное «М1»

90% пациентов совершают эту ошибку на первом приеме у онколога. Первая консультация у онколога часто проходит в стрессе. Вы не знаете, что спросить, теряетесь в терминах, а после приема понимаете, что забыли выяснить главное. Врач дал информацию, но ясности не прибавилось. ❣️Вы можете управлять первым приемом, чтобы получить максимум пользы. Шаг 1. Соберите документы правильно. Вам нужны не просто выписки, а конкретные исследования: гистологический заключение (то, что изучили под микроскопом) и снимки КТ/МРТ/PET-КТ с диском. Без этого онколог не сможет поставить точный диагноз. Шаг 2. Задайте правильные вопросы. Не надейтесь на память. Возьмите с собой готовый список вопросов, который покроет все ключевые темы: от точного диагноза до плана лечения и возможных побочных эффектов. Шаг 3. Сфокусируйтесь на понимании. Ваша задача на первом приеме — не ставить диагноз себе самостоятельно, а понять логику врача. Почему предложен именно этот план? Какие у вас есть варианты? Что будет следующим шагом? Первый прием — это ваше время, чтобы получить ясность и уверенность. Получите шпаргалку для первого визита к онкологу. Подпишитесь на наш Telegram-канал (ссылка в шапке) + напишите в 💬 «ОНКОВОПРОС» и мы сразу отправим вам чек-лист «10 вопросов онкологу на первом приеме». Придите на консультацию подготовленным и начните лечение с понятным планом действий.

Ваше лечение и путь к здоровью начинаются со спокойствия. Диагноз «рак» — это всегда стресс. А стресс — главный враг вашего здоровья. Он истощает силы, которые нужны для восстановления. Важно не только лечиться, но и научиться справляться с напряжением. Наши пациенты часто благодарят нас за то, что мы помогаем: · Принять диагноз — чтобы перестать тратить силы на борьбу с реальностью. · Помогаем жить с этим диагнозом — чтобы страх не управлял вашими решениями. · Помогаем составить план возврата к здоровью — где забота о психике станет таким же важным шагом, как и визит к врачу. Наша цель — не просто убрать страх, а вернуть вам почву под ногами и энергию для лечения. Ваше спокойствие — это не самоцель, а важная часть терапии. Начните лечение с главного — с себя. Давайте составим ваш план к здоровью.

Минус стресс = минус рак Я онколог и каждый день вижу, как стресс и усталость разрушают здоровье. Переработки и эмоциональное выгорание могут запустить онкологию. Научные исследования подтверждают: хронический стресс повышает риски. Расскажу, как защитить себя. 3 шага, чтобы снизить риски: 1. Восстанавливайтесь. 7–8 часов сна, 10 минут медитации в день и прогулки снижают уровень гормонов стресса (кортизола), которые влияют на иммунитет. 2. Контролируйте нагрузку. Работать больше 50 часов в неделю — опасно. Фиксируйте график, делегируйте задачи, говорите «нет» сверхурочному. 3. Проверяйте здоровье ЕЖЕГОДНО, а не когда рак на горе свистнул и уже «поздно» Рак нужно не только лечить, но и профилактировать!Начните с малого: сегодня лягте спать на час раньше. Ваше тело скажет спасибо.

НАМАЗАТЬСЯ И НЕ ПАРИТЬСЯ ☀️Знаете ли вы, что всего одного солнечного ожога в детстве достаточно, чтобы в 2 раза повысить риск меланомы во взрослом возрасте? А в такую жару, как сейчас, кожа и организм страдают особенно сильно. ☀️ SPF 50 – не прихоть, а необходимость. Даже если вы сейчас не в отпуске в жарких странах, УФ-индекс в июле может быть выше 6 у нас (=опасный уровень!). РИСК СГОРЕТЬ за 15-20 минут на солнце 💯. Почему именно SPF 5️⃣0️⃣? - Блокирует 98% UVB-лучей (главных провокаторов ожогов и рака). - По статистике, ежегодно в России диагностируют около 10 000 новых случаев меланомы – и многие из них можно было предотвратить. ✅Как использовать? ✅ - Наносите каждые 2 часа и после воды/пота - Не забывайте про уши, шею и руки– они горят первыми! 🚨 Важно! Если заметили новую родинку или изменение старой (растет, чешется, кровоточит) – срочно к дерматологу или онкологу. Рак кожи излечим на 100% на ранних стадиях! Берегите себя – солнце бывает не только другом, но и опасным врагом. 💙

Рак не спрашивает возраст. *90% случаев рака можно вылечить — если обнаружить их вовремя. Но многие опухоли развиваются бессимптомно, и к моменту появления первых признаков болезнь уже переходит в опасную стадию. Почему онкоскрининг — это не просто «на всякий случай», а необходимость? 🔹 Рак молодеет— сегодня он встречается даже у тех, кто считает себя здоровым. 🔹 Ранняя диагностика повышает шансы на полное излечение до 90%. 🔹 Современные методы позволяют обнаружить опухоль до того, как она станет угрозой. ❓Какие обследования нужны в разном возрасте? Смотрите карусель ➡️➡️➡️ Что вы теряете, если откладываете скрининг? ❌ Время, когда лечение было бы быстрым и эффективным. ❌ Возможность избежать тяжелой терапии. ❌ Шанс сохранить здоровье и качество жизни. Рак не предупреждает о своем появлении. Но вы можете предупредить рак. 📌 Запишитесь на онкоскрининг сегодня — потому что завтра может быть поздно. 👉 Проверьтесь сейчас. Живите без страха.