Кандидат фармацевтических наук Екатерина Баньковская из ПНИПУ объяснила, как отличить смертельно опасный отек Квинке от обычного насморка, какие растения цветут прямо сейчас и почему таблетки от аллергии могут быть опасны для водителей.
В Пермском крае началось цветение ветроопыляемых растений. Кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры «Химические технологии» Пермского национального исследовательского политехнического университета ПНИПУ Екатерина Баньковская рассказала корреспонденту Properm.ru, почему люди путают поллиноз с простудой, когда нужна скорая и какие методы лечения действительно работают.
От 10 до 35% россиян страдают от пыльцы
По данным эксперта, поллиноз, то есть аллергия на пыльцу, встречается у 10–30 процентов городского и сельского населения в экономически развитых регионах. В России распространенность колеблется от 15 до 35 процентов. Чаще всего болезнь возникает у взрослых в возрасте 18–40 лет, у детей пик приходится на 6–12 лет. Ежегодно число больных в мире увеличивается.
Календарь для аллергика: береза, злаки и полынь
Эксперт пояснила, что аллергию вызывают не все растения, а только ветроопыляемые. Диаметр пыльцевого зерна должен быть от 20 до 50 мкм, чтобы попасть в бронхи. Основными причинно-значимыми аллергенами в средней полосе России являются пыльца березы, ольхи и орешника в апреле–мае, злаковые травы в мае–июне, а также полынь и амброзия в августе–сентябре.
Узнать уровень концентрации пыльцы в воздухе пермяки могут в приложении «Яндекс Погода». Сервис показывает карту аллергенной активности и помогает отслеживать периоды цветения опасных ветроопыляемых растений.
Врач раскрыла неочевидные правила для аллергиков в разгар сезона цветения
Чихание и слезы: как не спутать поллиноз с ОРВИ
Многие пермяки путают поллиноз с простудой. Наиболее распространенные проявления поллиноза — аллергический ринит и конъюнктивит. У пациентов возникает ринорея, то есть обильные водянистые выделения из носа, чихание, затруднение носового дыхания и зуд, которые часто сочетаются с глазными симптомами.
Последствия аллергического ринита — не только насморк. У человека болит голова, он плохо спит и теряет работоспособность. Болезнь также грозит конъюнктивитом, синуситом, отитом и даже ростом полипов в носу.
Все чаще в последние годы к риноконъюнктивальному синдрому присоединяются приступы удушья — так называемая пыльцевая астма, нередко требующая госпитализации. Эксперт отмечает: если насморк возникает летом, да еще сопровождается чиханьем и зудом, чаще всего врач и пациент подумают об аллергическом процессе на пыльцу растений.
«Поллиноз — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, вызываемое пыльцой растений. Заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год, совпадающую с периодом цветения тех или иных растений. Если насморк возникает летом, да еще сопровождается чиханьем, зудом в носу и глазными симптомами, то чаще всего врач и пациент подумают об аллергическом процессе на пыльцу растений», — обращает внимание кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры «Химические технологии» Екатерина Баньковская.
Аллергики болеют ОРВИ чаще и тяжелее
Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что люди с аллергическими заболеваниями болеют ОРВИ намного чаще, чем люди без атопии. У каждого третьего-пятого пациента с аллергией ОРВИ протекает тяжелее. Вирусы создают предпосылки для формирования аллергической сенсибилизации и могут быть пусковым фактором развития бронхиальной астмы.
К терапевту или сразу к аллергологу?
Самый эффективный способ лечения и профилактики аллергического ринита — устранение контакта с виновным аллергеном. Если это невозможно, применяется специфическая иммунотерапия (АСИТ). Традиционно сложились следующие принципы лечения: элиминация аллергена из окружения пациента, применение лекарственных средств, неспецифически снижающих клинические проявления, проведение аллерген-специфической иммунотерапии, а также обучение и просвещение пациентов.
«При сильной заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими каплями, но не дольше семи дней. Диагностику (кожные пробы, prick-тест, анализ крови на Ig E) должен проводить только врач-аллерголог в специализированном кабинете», — предупреждает Екатерина Баньковская.
Виды аллергии и как ее распознать. Рассказывает Минздрав Прикамья
Как защитить дом от пыльцы
Для поддержания хорошего самочувствия пациента ученая советует создать гипоаллергенный быт. В период обострения поллиноза следует ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу, не открывать окна в машине и дома, чаще принимать душ, смывая пыльцу, и избегать выездов на природу.
Для снижения контакта с аллергенами домашней пыли нужно удалить из помещений ковры и тяжелые портьеры, ограничить количество мягкой мебели, хранить одежду в закрытых шкафах, заменить перьевые подушки на синтетические, стирать постельное белье в горячей воде не ниже 75–85 градусов и проводить влажную уборку два раза в неделю.
Для борьбы со спорами плесневых грибов важно поддерживать в квартире влажность не более 50 процентов, не разводить дома комнатные растения, так как земля в горшках служит местом роста грибов, и насухо вытирать все влажные поверхности в ванной.
Антигистаминные: «скорая» или лечение? Разница поколений
Для лечения сезонной аллергии используются антигистаминные препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы. Эксперт пояснила, что препараты 1-го поколения обладают сильным седативным эффектом и требуют высоких доз. Они противопоказаны водителям и людям, в работе которых нужна концентрация внимания.
Препараты второго поколения значительно дольше сохраняют связь с гистаминовыми рецепторами, что позволяет назначать их один раз в сутки. К их преимуществам также относятся быстрое начало действия, отсутствие влияния на другие рецепторы и отсутствие седативного эффекта, что особенно важно для современного активного человека.
«Самый эффективный способ лечения аллергического ринита — убрать из окружения виновный аллерген. Если это невозможно, помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ): пациенту вводят малые дозы аллергена, чтобы снизить чувствительность. Проводится она только под контролем врача и эффективна на ранних стадиях. Основные лекарства — антигистаминные препараты и назальные гормоны», — отмечает кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры «Химические технологии» Екатерина Баньковская.
АСИТ в Перми: единственный способ вылечить аллергию на годы
На сегодня аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ, является единственным патогенетически обоснованным методом лечения Ig E-зависимых аллергических реакций, подчеркивает Баньковская. Эффективность метода может достигать 80–90 процентов. АСИТ позволяет предотвратить прогрессирование аллергических заболеваний, расширение спектра сенсибилизации и переход в более тяжелую форму.
Эффект от проведенной АСИТ сохраняется в течение нескольких лет. В России разрешено сублингвальное применение лечебных аллергенов, то есть капель под язык, фирм Sevafarma и Stallergen. В отечественной аллергологии принято правило, что АСИТ надо начинать как можно раньше, на самых ранних стадиях заболевания.
Готовимся к сезону аллергии заранее. Советы и рекомендации врача
Осторожно, перекрестная аллергия: что нельзя есть при аллергии на березу
Эксперт объяснила феномен перекрестной реакции. Если у человека аллергия на пыльцу березы, организм может ошибочно атаковать похожие белки в продуктах. В сезон цветения нельзя есть орехи, особенно фундук, яблоки, груши, косточковые, такие как вишня, слива и персик, а также морковь и сельдерей.
Мифы об аллергии: необоснованные диеты и риск на лекарства
Существует миф, что у аллергиков повышен риск аллергии на лекарства. Однако истинная лекарственная аллергия, в том числе приводящая к анафилактическому шоку, с равной вероятностью встречается как у аллергиков, так и у людей без аллергии.
Другой миф — необоснованные диеты. По современным представлениям, роль пищевой аллергии при респираторных заболеваниях очень ограничена, однако дети с аллергическими поражениями дыхательных путей нередко получают длительные и необоснованно строгие ограничивающие диеты.
Отек Квинке и удушье: когда медлить нельзя
Самолечение может быть опасно и принести вред не только здесь и сейчас, но и в отдаленном будущем. Эксперт призывает немедленно вызывать скорую при таких симптомах, как удушье, сильные отеки лица и горла — то есть отек Квинке — а также при приступе удушья.
Совет на сегодня: с чего начать пермяку с зудом и насморком
Если пермяк проснулся утром с заложенным носом и чешущимися глазами, и такое появилось впервые, лучше обратиться в поликлинику к аллергологу или терапевту. Врач назначит анализы и подберет терапию, которая не даст болезни перейти в бронхиальную астму.
Чек-лист для аллергика на 2-3 месяца
Эксперт ПНИПУ советует создать «гипоаллергенный быт».
- Ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утром.
- Не открывать окна в машине и дома, использовать очистители воздуха.
- Чаще принимать душ, чтобы смыть пыльцу.
- Убрать ковры, тяжелые портьеры, открытые книжные полки.
- Стирать постельное белье при 75–85°С.
- Влажность в квартире — не более 50% (для борьбы с плесенью).
- Не заводить новые комнатные растения (земля в горшках — источник грибов).