В США смертность матерей давно признана серьезной проблемой общественного здравоохранения, однако гибель отцов привлекает значительно меньше внимания. Исследования показывают, что мужчины в возрасте от 20 до 40 лет непропорционально часто умирают от предотвратимых причин, включая самоубийства, передозировки, убийства и несчастные случаи. При этом ученые редко изучали такие смерти именно в контексте того, что мужчина стал родителем.
• Переход на зимнее время в 2026 году: придется ли россиянам переводить часы
Специалисты Северо-Западного университета решили восполнить этот пробел. В новой работе они проанализировали все 130 267 детей, родившихся в штате Джорджия в 2017 году, и наблюдали за их отцами в течение последующих пяти лет, до 2022 года. За этот период умерли 796 отцов. У 60% из них причиной смерти стали состояния, которые считаются предотвратимыми, что исследователи назвали «огромной упущенной возможностью». Среди причин гибели зафиксированы убийства (143 случая), несчастные случаи (142), самоубийства (102) и передозировки (93). Еще 296 мужчин скончались от естественных причин. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Если комитеты по разбору материнской смертности детально изучают случаи гибели матерей в первый год жизни ребенка, то смертность отцов, по словам исследователей, остается практически без внимания. По их данным, это первая работа, опубликованная в крупном медицинском издании, которая рассматривает смерти отцов в первые годы после рождения ребенка. «Наши данные показывают, что отцы часто умирают в первые годы жизни своего ребенка, и у нас нет систем, позволяющих понять, как это можно предотвратить, — заявил автор-корреспондент доктор Крейг Гарфилд, профессор педиатрии и медицинских социальных наук в Медицинской школе имени Файнберга Северо-Западного университета. — Это огромное слепое пятно».
Полученные результаты перекликаются с картиной, уже описанной в исследованиях материнской смертности. Смерти, связанные с переходом к родительству, чаще обусловлены социальной уязвимостью, а не биологией, и многие из них можно предотвратить. Тем не менее гибель отцов по-прежнему в основном не учитывается и не решается. Ранее проведенные работы также связывали участие отца с лучшими показателями здоровья детей и семей, тогда как его отсутствие ассоциировалось с различными негативными последствиями для ребенка.
• Пришла повестка на Госуслуги: что грозит россиянам за неявку в военкомат
Любопытно, что, хотя многие отцы в исследовании умирали от предотвратимых причин, ученые обнаружили и противоположную тенденцию. Отцовство было связано с более низким общим уровнем смертности среди мужчин в Джорджии в период с 2017 по 2022 год. Среди мужчин старше 20 лет отцы стабильно имели меньшую смертность, чем бездетные. Например, в возрастной группе 30–34 лет смертность отцов составляла 120 случаев на 100 тысяч мужчин против 231 случая на 100 тысяч среди мужчин, не являющихся отцами. «Отцовство, по-видимому, оказывает защитный эффект в этой конкретной группе мужчин, — отметил Гарфилд. — Мы были удивлены, увидев снижение смертности среди отцов. Связано ли это с изменением образа жизни, новой целью или новыми ролями и обязанностями, мы не знаем, но это certainly заслуживает дальнейшего изучения».
Для анализа ученые изучили births по всей Джорджии в период с 2017 по 2022 год и сопоставили эти записи с данными о смерти отцов, указанных в свидетельствах о рождении. Они исследовали причины смерти, общие показатели смертности и то, влияет ли статус отца на риск гибели мужчины. Смерти от неестественных причин чаще встречались среди молодых отцов. Роды, оплаченные Medicaid, и отсутствие брака были связаны с повышенным риском убийства. Умершие отцы также чаще были старше, неиспаноязычными чернокожими, неженатыми, проживали в сельской местности и были связаны с родами, оплаченными Medicaid. Более высокий уровень образования, испаноязычное происхождение и роды, оплаченные Tricare, ассоциировались с меньшим числом смертей.
Сам Гарфилд, педиатр в детской больнице Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, рассказал, что его опыт общения с семьями в отделении интенсивной терапии для новорожденных помог мотивировать это исследование. Он неоднократно сталкивался с матерями, переживающими внезапную смерть партнера из-за стрельбы, автомобильных аварий и других неожиданных событий. «По моему опыту, это происходит чаще, чем смерть матерей, — сказал Гарфилд. — Смерть любого родителя имеет огромные последствия для ребенка, и как педиатра меня больше всего волнует, как смерть родителя влияет на ребенка, особенно в ранние годы». Гарфилд опубликовал десятки исследований, посвященных физическому и психическому здоровью отцов, но, по его словам, нашел очень мало работ, специально сосредоточенных на отцах, умирающих в первые несколько лет после рождения ребенка.
• Когда менять резину на зимнюю: температура уже важнее даты в календаре
Провести аналогичный общенациональный анализ смертности отцов сейчас невозможно из-за ограничений в обработке данных о рождении и смерти. Штаты собирают подробные записи, но при их объединении на федеральном уровне персональные данные удаляются. Это не позволяет связать конкретных отцов с причинами смерти и другой важной информацией, необходимой для такого анализа. Гарфилд и его коллеги смогли изучить Джорджию, так как уже имели доступ к данным штата через существующий проект — Систему мониторинга оценки рисков беременности для отцов (PRAMS for Dads survey), которую команда разработала и впервые опробовала в Джорджии в 2018 году. Гарфилд надеется, что другие штаты проведут аналогичные анализы своих записей. Объединение этих усилий в конечном итоге поможет исследователям лучше понять смертность отцов по всей территории США и создать систему национального отслеживания проблемы. «Если мы это не измеряем, мы не можем это изменить, — сказал Гарфилд. — Это затрагивает тысячи детей». Среди других соавторов из Северо-Западного университета — Кларисса Д. Саймон и Кэти Беджети.
Читайте также:
• Когда включат отопление: от чего зависит дата подачи тепла в дома
• Когда начнутся осенние каникулы: сколько будут отдыхать школьники
• Что изменилось с 1 октября: ЖКХ, ипотека, налоги и пособия по новым правилам