24 июля в информационном агентстве «Пенза-Пресс» прошел онлайн-брифинг (0+) с участием и. о. директора страховой медицинской организации «МАКС-М» Дмитрием Гагаринским. Встреча была посвящена теме: «Новые правила проведения профилактических мероприятий, вступивших в силу в мае 2019 года». Также рассмотрены вопросы о размещении унифицированных телефонов для прямой связи застрахованных лиц с единым контакт-центром, о том, какие профилактические мероприятия доступны застрахованным гражданам по полису ОМС, как осуществляется контроль за пациентами, состоящими на диспансерном наблюдении, и какую поддержку оказывают страховые представители при получении бесплатной медицинской помощи. Задать интересующий вас вопрос можно было в комментариях к брифингу, а также присылать на почту penzapress@yandex.ru. Корреспондент информагентства «Пенза-Пресс» Анна Балашова: Что представляет собой пензенский институт страховых представителей? Дмитрий Гагаринский: Общенациональный проект в сфере обязательного медицинского страхования по созданию института страховых представителей запущен с 1 июля 2016 года во всех регионах страны. Главная и конечная цель проекта — создать отдельную структуру в страховых медицинских организациях для активной работы и общения с застрахованными лицами. Дмитрий Гагаринский: Работа по установке стационарных телефонов в медицинских организациях (МО прямой связи) застрахованных со специалистами Единого контакт-центра проведена пензенским филиалом АО «МАКС-М». Сотрудники АО «МАКС-М» проводят работу непосредственно с застрахованными лицами обратившимися в Единый контакт-центр, оказывают консультативную помощь, а также в случае необходимости принимают меры по разрешению возникающих трудностей при получение медицинской помощи застрахованными лицами. — страховой представитель второго уровня отвечает на вопросы выходящие за рамки типовых, взаимодействует с МО по решению проблем обратившихся застрахованных лиц в рамках условий территориальной программы ОМС; Дмитрий Гагаринский: Диспансерное наблюдение — это наблюдение за состоянием здоровья лиц, уже страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Инна: Какие специальные профилактические обследования я могу пройти по полису ОМС для моей возрастной категории — мне сейчас 43 года? Дмитрий Гагаринский: В текущем году был принят новый приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» регламентирующий порядок и объем проведения профилактических мероприятий. В соответствие с данным порядком перечень объема исследований, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, для женщин в возрасте 43 лет: По результату проведенной диспансеризации или профилактического медицинского осмотра врач-специалист обязан выдать вам на руки паспорт здоровья с информацией об установленной группе здоровья, а также рекомендациях по результатам проведенного осмотра. Дмитрий Гагаринский: Филиал страховой медицинской организации АО «МАКС-М» в Пензе проводит работу по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи. Дмитрий Гагаринский: В соответствие с принятой территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2019 год установка брекетов не осуществляется по полису ОМС, так же как и протезирование. Дмитрий Гагаринский: Если у вас или у ваших родственников или знакомых нет возможности обратиться в АО «МАКС-М» самостоятельно, то при наличии оформленной доверенности и комплекта необходимых документов (документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС) можете подать за них заявление на оформление полиса ОМС.Пенза-Пресс