Бергамо фиксирует осложнения Доктор Роберто Косентини заведует отделением скорой помощи в больнице имени папы Иоанна XXIII в Бергамо. С конца февраля 2020 года он в эпицентре борьбы с пандемией COVID-19 и не перестает удивляться тому, как меняются представления медицинского сообщества об этом вирусе. «Сначала мы думали, что имеем дело с тяжелым гриппом, затем, что это тяжелый грипп с тяжелой пневмонией, но потом мы обнаружили, что это системное заболевание с повреждением сосудов всего тела, повреждениями почек и головного мозга», – говорит он. «Теперь же мы видим, что у значительной части тех, кто переболел коронавирусом, эти повреждения стали хроническими». В небольшом итальянском городе, который, пожалуй, сильнее всех в Европе пострадал от пандемии, запущена программа мониторинга ее последствий. Из-за серьезных проблем с дыханием он был интубирован, потом постепенно пошел на поправку, и в течение последующих пяти месяцев его анализ на вирус был неизменно отрицательным. Сегодня известно, что вирус провоцирует в организме воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму, даже когда от пневмонии пациент полностью излечился. «Этот вирус очень отличается от других, он изменяет организм пациента», – говорит доктор Джианлука Имери из больницы Кремона в Бергамо. Пациентам, выписанным из больницы после выздоровления от ковида, было предложено пройти диспансеризацию примерно через 2 месяца после начала заболевания. Из 143 пациентов от 19 до 84 лет только 18 (12,6%) не испытывали никаких симптомов, 32% имели один или два симптома, а 55% – 3 или более. Комментируя результаты исследования итальянских коллег, доцент Калифорнийского университета доктор Роджер Шеулт, также находящийся в эпицентре помощи пациентам с ковидом в американском городе Бэннинге, отмечает, что такие симптомы, как затруднение дыхания и боль в груди, могут быть результатом заболеваний сердца. Из них 667 (55%) по результатам эхокардиограммы, имели серьезные нарушения функции сердца, а 182 пациента (15%) пострадали от тампонады (тяжелой дисфункции желудочков). К сожалению, такие осложнения также могут перейти в хроническую форму. Исследователей поразило, что значительная часть этих пациентов (9 из 43) пострадала от острого рассеянного энцефаломиелита (принятое в русской медицинской литературе сокращение – ADEM от Acute disseminated encephalomyelitis), очень опасного осложнения, причем вне зависимости от того, насколько тяжелы были симптомы самого ковида. Некоторые пациенты помимо неврологических осложнений страдали психиатрическими симптомами. Состояние пациентов, поступающих в больницы, часто настолько тяжелое, что врачи избегают подвергать их дополнительным исследованием, например, магнитно-резонансной томографии, поэтому повреждения центральной нервной системы при ковиде недостаточно хорошо изучены. Ученые высказывают опасения, что может повториться печальная история 1918 года, когда после тяжелейшей пандемии гриппа порядка миллиона человек, перенесших его и выживших, получили тяжелые неврологические осложнения.Милосердие.ru