Доктор&Фельдшер

Как мы спасали человека двумя бригадами скорой. Глубока ночь, 5-й этаж без лифта - классика. Начиналось всё неплохо: пациент, мужчина около 50 лет, особо жалоб не предъявлял и лежал спокойно на диване, запрокинув ногу на ногу. Родственники пояснили, что вызвали скорую, потому что он стал «немного неадекватный» и раньше за ним такое не наблюдалось. «Что ж, бывает всё в первый раз: может инсульт, может сахарный диабет, а может и манифест психического заболевания», - подумал я, собираясь измерить АД и попутно дав указания своему фельдшеру – Елене Чепановой подготовить ЭКГ с глюкометром. ЭКГ без отклонений, сахар в норме, а вот с давлением – не порядок, низковато. Со слов родственницы, каких-либо таблеток пациент не принимает, однако, остаётся чувство, что кто-то здесь что-то да умалчивает. Ладно, продолжаем попытки найти причину. За внутреннее кровотечение тоже не складывается, отметаем. И тут состояние пациента начало стремительно ухудшаться: давление продолжало падать, а в человека будто вселился сам дьявол. Мужчина начал неистово метаться в постели, кричать, рвать простыни, пытаться встать, но тут же падал обратно, ибо давление не позволяло находиться даже в сидячем положении, а когда падал, снова начинал неистово метаться. Началась наша борьба. Пытаемся удержать пациента, хотя бы зафиксировать руку, чтобы установить внутривенный катетер и капельницу. Дальше череда попыток: то удаётся удержать руку, но как только игла приближается к вене, мужчина вырывает руку и беспорядочно машет, то всё же удаётся установить капельницу, как в другую минуту он вырывает катетер из вены. Так продолжается некоторое время, попутно всё же выясняем, что пациент любит выпить алкоголь и много, но сегодня вроде не пил. «Белая горячка?» - нет, тоже не складывается. «Отёк мозга?» – а вот это вполне может быть. Всё же удаётся на некоторое время установить капельницу, состояние немного стабилизируется, хотя и с переменным успехом. Прошу родственницу найти, кто помог бы донести пациента до машины скорой. Попытки безуспешны – одни старики в подъезде или с грыжами – классика. Делать нечего, звоню на станцию. Прошу доктора Емельянова Александра и фельдшера Кузнецову Инну приехать помочь с пациентом, объясняю, что он беспокойный и до машины нужно донести, в общем, нужны дополнительные руки. Немного ждём-с и вот уважаемые коллеги на пороге, и как же своевременно! Состояние пациента опять начало стремительно ухудшаться. Давление почти в ноль, кома, дыхание через раз. Но нас 2 бригады теперь – работать проще. Интубируем, налаживаем ИВЛ, капельницу, спускаем с 5-го этажа на носилках, транспортируем в стационар. Пациент выжил. В практической медицине важна взаимовыручка между медиками, без этого никак - где-то советом, где-то действием. И я так же приезжал к коллегам в тяжёлых или нестандартных случаях, помогая вытащить пациента из критической ситуации. Когда-то это получалось общими усилиями, когда-то нет. Такова жизнь. Приходилось ли вам обращаться к коллегам за помощью и это сыграло ключевую роль? #Саров #Медиастанция

Работа, Кино и Медицинские косяки Трудно медику проникнуться фильмом и поверить в него, когда при всей серьёзности картины имеются довольно грубые медицинские ляпы. Причём больше всего косяков показано во время экстренных состояний. Работая врачом скорой, само собой невольно фиксируешь внимание на таких моментах. Здесь я опишу основные, часто встречающиеся ошибки, которые почему-то кочуют из фильма в фильм, из года в год: • Дефибриллятор и прямая линия. Один из самых частых ляпов. Человек без сознания, на мониторе прямая линия, но герой-медик вместо того, чтобы начать непрямой массаж сердца, набрать адреналин, судорожно хватается за «утюги» и «бьёт током» несчастного пациента. Прямая линия. Одного раза мало? Получай ещё разряд и, о чудо, человек воскрес В реальности дефибриллятор никогда не используют, если регистрируется прямая линия (асистолия), а вот на фибрилляцию желудочков, пожалуйста, но там картина на мониторе совсем другая. Наверное, медики давно привыкли к этому и уже не обращают внимание. • Укол в шею. Часто встречаются подобные эпизоды: буйный пациент, несколько санитаров пытаются удержать, герой-медик с размаху, не глядя, засаживает шприц с лекарством в боковую поверхность шеи. Здесь сразу 2 косяка. Во-первых, куда он пытается попасть? В наружную яремную вену? Внутреннюю?? В трахею?? В m. sternocleidomastoideus? Чёрт его знает. Во-вторых, слишком быстро начинает действовать лекарство – ещё и шприца не вынул, как пациент уже в «отключке». В реальности придётся сдерживать, связывать, фиксировать буйного пациента, а уж потом делать инъекцию и ждать эффекта. • Зашивание раны. Реже предыдущих косяков, однако, встречается до сих пор и не только в малобюджетных фильмах. Обычно сцена такая: герой получает рану на ноге, вокруг всё в грязи, льёт дождь. Кровотечение из раны слабенькое. Персонаж думает, что неплохо бы зашить рану и начинает изобретать из подручных предметов подобие иглы и нити, после чего кое-как, в грязных условиях, корчась от боли, начинает шить рану. Вот рана зашита, и герой облегчённо вздыхает. К чему столько сложных, вряд ли технически правильных действий, да ещё и риск инфекции? В реальности для подобных ран достаточно наложить давящую повязку и всё. В общем, господа режиссёры-постановщики, если у вас намечается медицинская сцена в фильме обращайтесь ко мне или моему фельдшеру. Мы за небольшую мзду, скажем вам, как правильно сделать и даже драматизма подбавим. Люблю свою работу Если тема интересна, то продолжу разбор уже с конкретными фильмами. А может быть вы замечали косяки в фильмах связанные с вашей профессией – пишите в комментариях, посмеёмся)) #Саров #Медиастанция

Однажды ночью меня осенила мысль, что нужно срочно покинуть мою спокойную, стабильную работу… И нырнуть в пучину адреналинового безумия, иначе вся жизнь пройдёт зря. Так я пошла работать на скорую помощь получать экстрим ‑ и получила его по полной программе! Реанимация, адреналин в крови, адреналин в шприце. Подавился. Разбился. Вся в крови с ног до головы. Инфаркт. Инсульт. Роды. Драйв, мигалки, сирены… За 18 лет работы на скорой помощи я приобрела: - стрессоустойчивость (после смены ничего не страшно); - чувство юмора (особенно чёрный ‑ помогает выжить); - эмпатию (хотя иногда её хочется отключить); - ответственность (потому что цена ошибки ‑ чья-то жизнь); - быструю реакцию (реагирую раньше, чем мозг успеет испугаться). А вы знали, что нельзя просто так уйти со скорой? Потому ты уже не сможешь жить без этого адреналина, без этих смен, без смеха и слез, без твоих боевых напарников и друзей, которые давно превратились в твою семью! Да, я нисколько не жалею о выборе, несмотря на усталость, тяжёлые дни и ночи. Потому что нет ничего сильнее момента, когда человек начинает дышать, когда боль отступает, когда страх уходит из глаз! #Саров #Медиастанция

Доктор&Фельдшер спешат на помощь))

🔥 Друзья! Мы принимаем участие в отборе лучших практик II ежегодной премии «Оргздрав: лидеры отрасли». 👍Поддержите наш проект своим голосом! 👉congress.orgzdrav.com/...325 P.s. регистрации и какого-либо ввода персональных данных не требуется.

"Доктор&Фельдшер" - рассказываем в коротких видео, что делать в разных жизненных ситуациях... К видео будут прилагаться интерактивные квесты, в которых можно самостоятельно и в увлекательной форме проиграть соответствующую тему.