Медицина 🌡️ Новости

​​💊 Бесплатные таблетки? Кому положено и как забрать в 2025-м! 🎁 Каждый год наше государство 🇷🇺 заботится о здоровье граждан и обновляет список лекарств, которые можно получить бесплатно или со скидкой! Этот список называется "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов". Хотите узнать, кто может рассчитывать на такую поддержку в 2025 году, как оформить волшебный рецепт и где получить свои пилюли? 🧐 Читай дальше! ▌💰 Что такое "льготные лекарства"? Это как раз те самые препараты, которые государство обязуется предоставить определенным категориям населения по закону "О государственной социальной помощи" 📜 (ФЗ № 178). А с 2023 года можно даже воспользоваться электронным сертификатом! 🥳 ▌📑 Какие законы рулят? Тут целая куча важных документов, но вот основные: • ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан" 🩺 - гарантирует бесплатную медицинскую помощь и лекарства. • Постановление правительства № 890 📃 - определяет, какие лекарства при каких болезнях можно получить даром. • Распоряжение правительства № 2406-р 💊 - это сам список жизненно важных лекарств! • Приказ Минздрава № 1094н 📝 - правила оформления рецептов (даже электронных!). ❗️ Важно: в каждом регионе могут быть свои дополнительные льготы! Так что, узнавайте в своей администрации! 😉 ▌🙋‍♂️ Кому положено счастье в виде бесплатных лекарств? Конкретного списка нет, но вот основные претенденты: • Ветераны Великой Отечественной Войны 🎖 • Блокадники Ленинграда 🧱 • Герои Советского Союза и России 🌟 • Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды 👶 • Родители и жены погибших военнослужащих 🎗 • Семьи с детьми до 3 лет, многодетные семьи с детьми до 6 лет 👨‍👩‍👧‍👦 • Люди с определенными заболеваниями (ДЦП, диабет, ВИЧ, муковисцидоз и др.) 🤒 А еще лекарства и перевязочные материалы! 🩹 50% скидка светит: • Пенсионерам с минимальной пенсией 👵 • Работающим инвалидам II группы, безработным инвалидам III группы 💪 • Ликвидаторам чернобыльской катастрофы ☢️ ▌📝 Как заполучить заветный рецепт? 1. Идём в поликлинику (или частную клинику, работающую по ОМС) к врачу. 👩‍⚕️ 2. Предъявляем доказательства диагноза (анализы, заключения). 🧾 3. Получаем рецепт! 🎉 ❗️ Если врач отказывает - жалуемся заведующему, в страховую компанию, прокуратуру, Минздрав! 😡 С рецептом - в специальную (социальную) аптеку! 🏥 Уточните адрес у врача или на сайте Минздрава. Лучше позвонить заранее и узнать, есть ли лекарство в наличии! 📞 ▌💸 Что делать, если лекарства в аптеке нет? 😱 • Проверить другие социальные аптеки. 🗺 • Попросить аптеку заказать лекарство (обычно 3-7 дней). ⏳ • Купить лекарство самостоятельно, а потом требовать компенсацию через Минздрав или суд (если откажут). 💰 ❗️ Если вам отказывают в выдаче лекарства или нарушают ваши права - жалуйтесь в региональный Минздрав! 😠 Можно через "Госуслуги" или лично. 💻 Медицина ❤️

​​🚨 Минтруд следит за зарплатами медиков: Новая методика контроля! 💰 Минтруд разработал новую методику, которая поможет выявлять случаи снижения зарплат у медицинских работников 🏥. Теперь, если зарплата упала, это может стать поводом для внеплановой проверки медучреждения! 🧐 Суть вот в чем: Социальный фонд России будет передавать в Роструд данные о зарплатах медиков 📊. Эти данные будут сравнивать с зарплатами за аналогичный период прошлого года. Если у 25% и более сотрудников зарплата снизилась 📉, это станет сигналом тревоги 🚨. Но не стоит паниковать! 🧘‍♀️ Учитываются только реальные случаи снижения зарплаты, без учета больничных, декретных отпусков и уменьшения объема работы по желанию сотрудника. В Минтруде подчеркивают, что это не обвинение в нарушении, а скорее возможность предотвратить его 🛡. Это такой "риск-ориентированный подход", чтобы все были в порядке! 👍 Несмотря на это, по данным Росстата, зарплаты медиков в России в прошлом году росли 📈. Врачи в среднем получали больше 120 тыс. руб., а медсестры – больше 60 тыс. руб. 🥳 Но сами медики иногда жалуются на снижение дохода 🙁, особенно из-за изменений в структуре зарплаты. Медицина ❤️

​​## 🥳 Новая надежда при лимфедеме: Российские хирурги совершили прорыв! 💪 Хирурги Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена (филиала НМИЦ радиологии) впервые в России 🇷🇺 применили революционный метод лечения лимфедемы верхней конечности! 🎉 Они использовали передовую методику трансплантации лимфатических узлов, основанную на лучших мировых практиках, как сообщила пресс-служба центра. Пациентка, столкнувшаяся с сильным отеком руки после лечения рака молочной железы (с удалением лимфоузлов и лучевой терапией 😥), получила шанс на новую жизнь! Врачи пересадили ей лимфатические узлы из большого сальника (органа брюшной полости), который богат этими важными структурами. Операция включала лапароскопическое извлечение фрагмента сальника и его микрохирургическую пересадку в подмышечную область. Затем сосуды были соединены, и с помощью специальной ICG-диагностики 🔬 врачи убедились, что пересаженный участок прекрасно работает! 🥳 По словам заведующего отделением онкопластической хирургии МНИОИ, Евгения Трошенкова, метод имеет ряд преимуществ. Он малотравматичен (делаются небольшие лапароскопические проколы) и минимизирует риск осложнений, например, отека нижних конечностей. Этот подход с успехом используется в ведущих клиниках мира, включая MD Anderson в США и медицинские центры Южной Кореи, где наши врачи проходили обучение. 🤓 Таким образом, хирурги МНИОИ им. Герцена совершили прорыв в лечении лимфедемы верхней конечности, применив принципиально новый подход, активно используемый в лучших мировых клиниках! 🙌 Медицина ❤️

​​## 🧑‍⚕️🩺Упрощенная переподготовка врачей: Хорошо или плохо? 🤔 Спешим сообщить, что особый режим профессиональной переподготовки для хирургов, анестезиологов-реаниматологов и травматологов-ортопедов продлен до 1 сентября 2025 года! 🥳 Это значит, что врачи других специальностей могут стать хирургами, анестезиологами или травматологами, пройдя ускоренные курсы переподготовки (от 3,5 до 9 месяцев, в зависимости от образования) и успешно сдав аккредитацию. 🤓 Такая мера, как сообщается, призвана решить проблему кадрового дефицита. 🚑 Однако, у медали есть и обратная сторона. 😔 Некоторые представители медицинского сообщества, в том числе и Национальная медицинская палата (НМП), выражают серьезные опасения по поводу качества такого переобучения. 🧐 Звучат обвинения в том, что некоторые учебные центры могут "торговать" дипломами, не обеспечивая должного уровня подготовки и, что самое важное, практических навыков. 😟 Минздрав, в свою очередь, заявляет о планах по расширению возможностей переобучения. 🤷‍♀️ Так что, пока ситуация остается неоднозначной... Медицина ❤️

​​⏰ График работы врачей: как избежать несправедливости? 🤔 Разбираемся в тонкостях рабочего времени медицинских работников. 🧐 Ситуация: В поликлинике раньше "узкие" специалисты (например, офтальмологи) работали 33 часа в неделю по колдоговору. 📜 Теперь новый договор устанавливает для них 39-часовую неделю, а новых сотрудников сразу принимают на 39 часов. 🤯 Законно ли это, если у медработников на одинаковых должностях разное рабочее время? Отвечает эксперт: Дарья Бездеткина из службы правового консалтинга «Гарант» 👩‍⚖️ Что говорит закон? 📜 • Максимальная рабочая неделя для медработников – 39 часов. • Для некоторых должностей есть сокращенная продолжительность: • 36 часов • 33 часа • 30 часов • 24 часа (для некоторых специалистов) • Сокращенное время дается, если совпадают три условия: профиль учреждения, должность/специальность и характер работы. 🏥 Когда устанавливают 39 часов? ⏳ Если работа и профиль подразделения не попадают ни под одну из категорий с сокращенным временем, то устанавливается 39-часовая рабочая неделя. В чем подвох? 🤨 В списках обычно указаны обобщенные названия (врач, медсестра и т.д.). Поэтому работодателю нужно искать в перечнях группу специалистов, к которой относится конкретный работник. Пример с амбулаторным приемом: 🩺 • Врачи, которые только ведут амбулаторный прием, должны работать 33 часа в неделю. • Если врач занимается ещё чем-то (например, профосмотры, консультации, работа в стационаре), то его рабочая неделя должна составлять 39 часов. • Законодательство не дает точного определения "исключительно амбулаторный прием", поэтому суды и Минздравсоцразвития дали разъяснения. Что говорят суды? 🧑‍⚖️ Если врач помимо амбулаторного приема выполняет и другие обязанности, то суды считают это поводом для установления 39-часовой рабочей недели. Может ли работодатель улучшить условия? 😇 • Коллективный договор может предусматривать более выгодные условия труда, чем в законах. • Некоторые специалисты считают, что работодатель может установить сокращенное рабочее время и без законных оснований. 🤔 • Но! По мнению экспертов, работодатель (особенно бюджетное учреждение) не может просто так устанавливать сокращенную продолжительность рабочего времени. 🚫 Это прерогатива федерального законодателя. Неполное рабочее время? 🤷‍♀️ Если у врача 33-часовая неделя, но он не занят только амбулаторным приемом, то это считается неполным рабочим временем, а значит оплата должна быть пропорциональна отработанному времени. 💰 Дискриминация? 🙅‍♀️ • Установление 33-часовой недели с полной зарплатой для одних и 39-часовой с такой же зарплатой для других может считаться дискриминацией. • Работодатель может разработать разные должностные инструкции для одной должности, если это необходимо. Вывод: 💡 Ситуация, описанная в вопросе, не будет нарушать закон, если у врачей с 33-часовой неделей только амбулаторный прием, а другие с такой же должностью выполняют еще и другие обязанности. Медицина ❤️

​​Клинические рекомендации: Не директивы, но основа для врачей 🩺📜 Минздрав России прояснил позицию по вопросу юридического статуса клинических рекомендаций 😇 (письмо от 30 октября 2024 г. № 17-1/3135293-61313). Юридическая природа клинических рекомендаций: - Откуда они берутся? В отличие от нормативных правовых актов, клинические рекомендации (КР) формируются не органами исполнительной власти, а медицинскими профессиональными некоммерческими организациями (МПНКО). Эти рекомендации касаются определенных заболеваний или состояний 💉. Минздрав лишь указывает перечень заболеваний, но МПНКО свободны разрабатывать рекомендации и по другим вопросам. - Где их искать? Одобренные рекомендации выкладываются на сайт Минздрава, отличаясь в этом от нормативных актов, которые появляяются на pravo.gov.ru 🌐. Юридический статус и обязательность: - Не нормы, но основа. Несмотря на мнение Минздрава, что рекомендации не являются нормативными актами, лечащие врачи обязательно должны учитывать их в своей практике, выбирая методы диагнозирования и лечения 🕵️‍♀️. Эти рекомендации выступают в роли ориентиров при оказании медпомощи согласно стандартам 📝. Некоторое несоответствие законодательства: - Споры и разногласия. Вопрос о ненормативном характере КР провоцирует дебаты. Закон об основах охраны здоровья утверждает обязательность рекомендаций, несмотря на отличие их процедуры принятия от стандартных норм 🏛. Практическое значение и проблемы: - Обязательность в здравоохранении. Несмотря на юридическую внеустойчивость, клинические рекомендации остаются актуальными, так как медпомощь должна основываться на них. Качество медицинской помощи в системе ОМС оценивается в соответствии с ними, так что игнорировать их нельзя ❌. - Верховный Суд и лицензии. Верховный Суд РФ выразился в пользу обязательности КР, что подтверждается судебной практикой с использованием рекомендаций в ходе проверок и лицензионных процессов 🧑‍⚖️. Медицина ❤️

​​Новый взгляд на штатное расписание травмпункта 🚑 Фельдшер в травмпункте. Ситуация с дефицитом кадров, особенно среди врачей-травматологов и хирургов, приводит к необходимости пересмотра штатного расписания. 🤔 Свежий подход, который включает возможность добавления должности фельдшера в травмпункт, несмотря на определенные правовые ограничения. 🌟 #### Возможности и ограничения 🚧 🔍 В соответствии с приказом Минздрава № 901н, напрямую добавить должность фельдшера в штатное расписание травмпункта невозможно. Однако профессиональные стандарты позволяют фельдшерам выполнять функции, необходимые в этой работе. Это создает некое противоречие, регулируемое рекомендательными штатными нормативами, которые, как вы понимаете, носят именно рекомендательный, а не обязательный характер. #### Правовые аспекты и их трактовка 📜 Ведущие специалисты отмечают, что принятие решений по структуре и численному составу работников входит в компетенцию работодателя. Это определяется локальными нормативными актами и соответствующими статьями Трудового кодекса РФ, а также подтверждается множеством решений Конституционного суда. ⚖️ Кроме того, согласно новым рекомендациям по оплате труда на 2024 год, руководителям предоставляется свобода в формировании штатного расписания, что позволяет самостоятельно утверждать его без учета количественного соотношения различных категорий работников. Главное — это следовать разумным обоснованиям и адаптироваться к текущим реалиям. #### Итог: свобода решений и соблюдение закона 💼 В конечном итоге бюджетные учреждения, включая учреждения здравоохранения, могут сами формировать своё штатное расписание, не привязываясь строго к нормативам. Это позволяет ввести должность фельдшера в штатное расписание, если акт учредителя этого не запрещает. Таким образом, здравоохранение может оперативно реагировать на кадровые вызовы, обеспечивая оптимальную работу своих подразделений. 🌈 Медицина ❤️

​​🕒 Рабочее время дежурящих на дому медработников будут учитывать по новым правилам 🏠 Минздрав планирует переиздать положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому. 📋 Принятие проекта приказа повлечет отмену Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утв. приказом Минздрава России от 02 апреля 2014 г. № 148н (далее – Приказ № 148н). 📝 При этом разработанный проект действующие нормы положения, утв. Приказом № 148н, не изменяет. 🔄 Проект разработан в связи с тем, что Приказ № 148н действует до 1 сентября 2025г., постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2020 г. № 2467 документ был включен в перечень НПА, временно не подпадающих под "регуляторную гильотину". ⚖️ (Проект ID 02/08/11-24/00152309 приказа Минздрава России (подготовлен 08 ноября 2024 г.)) 📅 Посмотреть проект. Медицина ❤️

​​🚨 Врачи и полиция: Новые правила конфиденциальности в психиатрии? 👮‍♀️ Минздрав готовит серьезные изменения в правилах обмена информацией между медицинскими учреждениями и органами внутренних дел. Эти изменения затронут передачу данных о пациентах с психическими расстройствами, что вызывает много вопросов, особенно касательно врачебной тайны 🤫. Проект новых правил уже доступен на портале regulation.gov.ru. Согласно новым правилам, медицинские организации будут обязаны передавать информацию в МВД о пациентах, которые представляют потенциальную общественную опасность. Основания для такого раскрытия информации прописаны в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и дополнены недавними президентскими поправками (июль 2024 г.). Это касается пациентов с психическими расстройствами, алкоголизмом или наркоманией. Проект Минздрава (приказ № 664н от 24.06.2021) уточняет критерии оценки опасности. В частности, учитывается: • Активное диспансерное наблюдение (Д-5): Назначается судом или при наличии опасных действий/склонности к ним. • Новые критерии опасности: Включают в себя антисоциальное поведение, агрессию, психотические симптомы (галлюцинации, бред), эмоциональную неустойчивость, сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ. Эти критерии разработаны в сентябре 2024 года. 🤔 Вопросы конфиденциальности: Новые правила вызывают много споров. Многие задаются вопросом, как сбалансировать безопасность общества и право на конфиденциальность пациентов. Какие конкретные меры будут приняты, чтобы исключить злоупотребления, пока не ясно. Обсуждение проекта и его дальнейшая судьба требуют пристального внимания. Это серьезный шаг, который может сильно изменить практику работы психиатров и отношения между врачами и правоохранительными органами. 🧐 Медицина ❤️

Министерство здравоохранения: младенческая смертность в России достигла рекордно низкого уровня 🌟 В России зафиксирован наименьший уровень младенческой смертности за всю историю — всего 4,2 на тысячу новорожденных. Благодаря современным технологиям врачи успешно ухаживают за младенцами, чей вес составляет всего 500 граммов. 🍼 Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения России. По всей стране введена трёхуровневая система поддержки для беременных женщин и новорожденных. Примерно 6% малышей появляются на свет преждевременно, тогда как во всём мире таких детей насчитывается около 13 миллионов в год. 🌍 Современная медицинская помощь позволяет недоношенным детям иметь такие же шансы на полноценную жизнь, как и их сверстникам, рожденным в срок. Они смогут успешно учиться, поступать в университеты, создавать семьи и радоваться рождению собственных детей, отмечают в Минздраве. 👶🎓❤️ Медицина ❤️