Периодонтит – воспаление комплекса соединительных тканей (периодонта), окружающих корень зуба.
Лечение периодонтита направлено в первую очередь на сохранение собственных зубов пациента. Поэтому к хирургическим методам лечения прибегают в самых крайних случаях, когда терапевтическое лечение невозможно или не приносит положительных результатов.
Для диагностики периодонтита проводят осмотр полости рта, сбор анамнеза, рентгенологические исследования.
Лечение
Терапевтическое лечение
Применение терапевтического лечения возможно только при проходимости корневых каналов.
Терапевтическое лечение направлено на устранение воспалительного процесса и регенерацию периапикальных тканей.
Все манипуляции проводятся под местной анестезией.
При лечении любых форм периодонтита в первую очередь необходимо обеспечить отток экссудата. Для этого проводят дренирование через корневой канал, десневой карман либо через разрез по переходной складке.
При сильном воспалительном процессе и выраженной интоксикации назначаются антибиотики, антигистаминные и другие препараты, а также, при необходимости, – обезболивающие.
После открытия корневых каналов и обеспечения оттока экссудата проводится тщательная обработка корневых каналов. Удаляются инфицированные ткани (пульпа, дентин), остатки пломбировочного материала (если это повторное лечение корневых каналов), проводится расширение каналов, полости обрабатывают антисептическими препаратами. Затем в каналы закладывается лечебная паста, которая способствует устранению воспалительного процесса и регенерации костной ткани. Ставится временная пломба.
Затем, в зависимости от течения заболевания и выбранной тактики лечения, процедура может повторяться несколько раз до полного устранения воспалительного процесса – временная пломба снимается, каналы обрабатываются, укладывается лечебная паста, ставится временная пломба. Для контроля проводятся рентгенологические исследования.
Дополнительно могут быть назначены ультрафонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитная терапия.
Далее, после полного устранения воспалительного процесса, каналы пломбируются и проводится реставрация коронковой части зуба.
Хирургическое лечение
При невозможности проведения терапевтического лечения применяют хирургические методы лечения.
Резекция верхушки корня. Удаление части корня зуба вместе с инфицированными тканями. При этом зуб остается функциональным. Под местной анестезией отслаивается десна, в кости формируется отверстие, через которое извлекается верхушка корня зуба вместе с пораженными тканями, полость обрабатывается и заполняется костным материалом, десна возвращается на место, накладываются швы.
Гемисекция. Проводится на многокорневых зубах. Под местной анестезией удаляется один из корней вместе с расположенной над ним частью коронки зуба. Зуб реставрируется коронкой.
Цистэктомия. Применяется при наличии кисты. Под местной анестезией отслаивается десна, в кости формируется отверстие, через которое удаляется киста, полость обрабатывается и заполняется костным материалом, десна возвращается на место, накладываются швы.
Цистотомия. Удаляется только содержимое кисты.
Если сохранение зуба невозможно, его удаляют.
#медицина #стоматология #зубы #лечение зубов #периодонтит