6 июля на Стратегической сессии по здравоохранению, демографии, образованию, культуре и спорту Михаил Мишустин обозначил необходимость обновления инфраструктуры здравоохранения, восполнения нехватки кадров в отрасли и обеспечения её стабильного финансирования, а 13 сентября уже на Сводной стратегической сессии от Председателя Правительства прозвучало, что конкретные действия в сфере здравоохранения будут воплощены в федеральном бюджете на следующий год.
22 сентября состоялось заседание Правительства. Рассматривались проекты федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов, … на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов.
Из выступления Председателя Правительства.
Мы предусмотрели необходимые средства на обеспечение бесплатной медицинской помощи по всей стране. Запланированные расходы Фонда обязательного медицинского страхования превышают объёмы текущего года более чем на 10%. Увеличено финансирование на поддержание устойчивой работы региональных больниц, поликлиник. Вырастут государственные инвестиции в предоставление высокотехнологичного лечения, в том числе в федеральных клиниках.
Мой комментарий.
1. Рост расходов ФОМС на 10 % возможен только в том случае, если имеется такой же рост доходной части. По оценке Минэкономразвития в 2022 году спад ВВП составит 2,9%, а в 2023 году – 0,9% .Спад ВВП – это и уменьшение зарплат, как базы страховых взносов в ОМС. Я писал уже о том, что в 2023 году регионы обяжут больше платить в бюджет ФФОМС. Это даст прирос в 130 млрд рублей.
10 % рост расходов ФОМС на 2023 год составит примерно 280 млрд рублей. 130 млрд «закроют» регионы, значит еще 150 млрд рублей будет чисто федеральное финансирование.
2. 6 июля речь шла и о восполнении нехватки кадров в отрасли. А 22 сентября эта тема не прозвучала.
Механизм восполнения нехватки кадров – конкурентоспособная зарплата для работающих медиков, чтобы не покидали государственную медицину, а также наличие достаточных ресурсов у БУЗов для дополнительного привлечения кадров.
Может быть решение проблемы нехватки кадров «зашито» в фразу: «увеличено финансирование на поддержание устойчивой работы региональных больниц, поликлиник».
Как бы по смыслу «финансовая устойчивость» – это наличие в БУЗе достаточных ресурсов как на зарплату с начислениями, так и на остальные хозяйственные расходы, а также на осуществление собственно профессиональной деятельности (лекарственные препараты, медицинские изделия и их технической обслуживание) без необходимости ломать голову главному врачу и экономисту - каким же расходам дать приоритет. Соответственно, не должна нарастать кредиторская задолженность.
3. Раз из уст Председателя Правительства прозвучало: «Мы предусмотрели необходимые средства на обеспечение бесплатной медицинской помощи по всей стране», то любой пациент, будь он во Владивостоке, Екатеринбурге или в районе на периферии региона, может стучать кулаком по столу и требовать её оказания и никаких платных услуг!
Из этой фразы Михаила Мишустина также следует, что покупать за свой счет бумагу, халаты, мыло, картриджи для принтеров и прочие расходные материалы - медики в 2023 году не должны!
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, рекомендуйте коллегам!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии, задавайте вопросы. Отвечу, непременно (по теме публикации).
По предварительной договоренности провожу индивидуальные консультации.
В сентябре Правительство предложит Президенту решения в сфере здравоохранения
Предстоит восполнить нехватку кадров в отрасли, сделать всё необходимое для её стабильного финансирования!
От чего зависит стабильность больницы и ее возможность удовлетворять население всем необходимым перечнем медуслуг? Ответ знает ЦНИИОИЗ!