Почему я чуть не пропустила рак у пациента
Лена пришла ко мне в сентябре. Просто "провериться". Без жалоб, без записки от терапевта. Просто на всякий. И что вы думаете? Через 15 минут я поняла, что ей осталось полгода. Или меньше?
Почему она не пошла раньше? Почему вообще люди думают, что если ничего не болит — значит, всё окей?..
Что мы тогда нашли?
Один анализ, который оказался предательски важным
Это был СА-125. Да, банальный онкомаркер. Чуть-чуть повышен. Настолько, что можно было махнуть рукой — ну, бывает, киста, воспаление, просто «цикл». Но у меня екнуло внутри. Назначила УЗИ и МРТ. Через неделю — диагноз: рак яичников 2 стадия.
Вот вопрос: а если бы я тогда махнула рукой?..
А как понять, какие маркеры действительно важны, а какие только пугают зря?
Как инсульт «прошёл мимо» благодаря случайности
А вот история из личного. Мой муж, 42, инженер, ничем не болел — по его мнению. Давление? «У всех поднимается». Холестерин? «Так это от шашлыка». Но однажды в феврале у него затекла рука. Два пальца. На 10 секунд.
Я настояла на доплере сосудов шеи и анализе на гомоцистеин. Нашли стеноз 60%. Через месяц — стент. Без симптомов, без инфаркта. Чудо? Нет. Просто профилактика, мать её!
Но как часто надо делать доплер и что ещё сдать, чтобы инсульт не обрушился внезапно?
Пять анализов, которые я сдаю сам — каждую осень
Не потому что врач, а потому что хочу видеть внуков. Я сдаю:
- Общий анализ крови с формулой
- Липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
- Гомоцистеин
- Витамин D
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
Каждый раз вижу, как что-то скачет. Например, однажды витамин D у меня был 11 нг/мл — почти ноль. Настроение на нуле, иммунитет не встаёт. И это я — врач!
Но как объяснить людям, что анализ крови — не формальность, а карта будущего?
Что рассказал врач из Германии (и почему я ему верю)
На конференции в Бонне я познакомилась с доктором Мюллером. Он не говорит ни слова по-русски, но одно предложение я перевела дословно:
«Вы не лечите рак. Вы просто опаздываете с его обнаружением».
Он дал список из 12 анализов, которые в Германии покрывает страховка раз в год после 40 лет. У нас — увы, нет. Но можно сдать за деньги. Или хотя бы — частями, выборочно.
Что из этого я перенесла на домашний листок?
Мой список на холодильнике — и как он спас соседа
Да, у меня прямо на холодильнике висит чек-лист: «Не умереть раньше времени». Там 8 пунктов. Однажды его увидел наш сосед Николай, которому 53. Посмеялся. А через месяц, вдохновлённый, сдал ПСА. Уровень — 9. Диагноз — рак простаты. Сейчас жив-здоров.
Вот тот самый список:
- ОАК и ОАМ
- Глюкоза и инсулин
- Липидный профиль
- ПСА (для мужчин) или СА-125 (для женщин)
- ТТГ и Т4 свободный
- Витамин D
- Ферритин
- Гомоцистеин
Но как не забыть об этих анализах и не закинуть всё в ящик после отпуска?
Лайфхак: как не забыть о себе, когда все ждут от тебя помощи
Совет от моего отца, военного врача:
"Планируй анализы, как день зарплаты. Это тоже вклад — только в себя."
Он каждое 1 сентября идёт сдавать кровь и угощает потом себя пирогом в кофейне. Ритуал. Это — гениально. Потому что пока ты откладываешь... твоя кровь уже говорит, только ты её не слушаешь.
Подписывайтесь на канал, если хотите ещё больше таких живых и полезных историй. Жизнь — штука странная, но её можно читать, как анализ.