Корь острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным и контактным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус. Заражение обычно происходит при снижении иммунитета. Инфекция характеризуется следующими клиническими стадиями: инкубация, продром, экзантема и выздоровление.
Инкубационный период начинается после проникновения вируса через слизистую оболочку дыхательных путей или конъюнктиву. Инкубационный период составляет от 6 до 21 дня.Вирус после попадания внутрь организма начинает размножаться и распространяться в регионарные лимфатические узлы и другие участки организма через кровоток.
Продромальный период характеризуется появлением:лихорадки, недомогание, потеря аппетита, конъюнктивит, насморк, кашель. Респираторные симптомы результат воспаления слизистой оболочки дыхательных путей вирусной инфекции. Данный период обычно длится от двух до четырех дней.
Энантема – пятна по автору Бельского — Филатова — Коплика, которые появляются на слизистой оболочке щек напротив коренных зубов, могут распространяться и на щечную область, слизистую оболочку губ, а также твердое и мягкое небо. Они были описаны как "крупинки соли на красном фоне". Важно тщательно искать пятна Коплика у пациентов с подозрением на корь, поскольку они могут повысить точность клинического диагноза. Однако эта энантема появляется не у всех пациентов с корью.
Экзантема – эритематозную, пятнисто-папулезную сыпь, которая обычно начинается на лице и распространяется поэтапно по всему телу, ладони и подошвы поражаются редко. Возникает примерно через два-четыре дня после начала лихорадки.
Другие характерные признаки во время экзантемы включают лимфаденопатию, высокую температуру, выраженные респираторные симптомы, фарингит, конъюнктивит. У пациентов с тяжелой формой кори развиваются генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия.
Клиническое улучшение обычно наступает в течение 48 часов после появления сыпи. Через три-четыре дня сыпь темнеет и начинает исчезать, затем следует мелкое шелушение. Сыпь обычно длится шесть-семь дней и исчезает в том порядке, в каком она появилась.
Считается, что иммунитет после заражения вирусом кори сохраняется на всю жизнь.
Корь может вызвать подострый склерозирующий панэнцефалит, через несколько лет после перенесенной инфекции. Это заболевание характеризуется прогрессирование неврологической симптоматикой и поражением белого вещества головного мозга.
Диагноз корь следует рассматривать у пациента с лихорадкой, сыпью, характерной клинической картиной.Необходимо знать о недавней поездки в район с высокой распространенностью кори, или контакта с человеком с аналогичными симптомами. После контакта примерно у 90% восприимчивых людей может развиться корь. Болезнь может передаваться в общественных местах через воздушно-капельные пути, при отсутствии контакта от человека к человеку.
При подозрении на корь, необходимо получить образец сыворотки для определения IgM . IgM это антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система организма при попадании вируса кори. IgM считают маркером острого процесса инфекционного заболевания. Однако анализ IgM следует интерпретировать с осторожностью, поскольку сообщалось о ложноположительных и ложноотрицательных результатах. Противокоревой IgM обычно обнаруживается через три дня после появления экзантемы;Повышение уровня антител к кори IgG появляется примерно через 2 недели после инфицирования.Берут мазок из горла или носоглотки для определения вируса методом полимеразной цепной реакции. Образец мочи для посева вируса,однако культивирование вируса требует специальных условий.
В последнее время мы все стали свидетелями увеличения случаев этого опасного заболевания.
Каждый из нас должен быть осведомлен и принимать меры предосторожности. Вакцинация - это один из самых эффективных способов защитить себя и своих близких от кори. Она помогает создать иммунитет и предотвратить распространение вируса.
Но не только вакцинация важна. Мы также должны соблюдать гигиену рук, избегать контакта с больными и носить маски в общественных местах. Это небольшие, но важные шаги, которые помогут нам сохранить свое здоровье и здоровье окружающих.
корь , клиника , дети ,диагностика ,вакцина