О существовании мелатонина - «гормона темноты», «гормона сна», знают многие.
Точно так же как знают о существовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Но не всем известно о том, где и как они пересекаются, и что в итоге это может для пациента означать.
Однажды, в 70-х годах прошлого столетия, ученые обратили внимание, что молекулы мелатонина и индометацина имеют структурное сходство.
Это наблюдение упало в умные головы исследователей драгоценными семенами, из которых впоследствии проросли несколько интересных открытий.
Надо сказать, что на тот момент про мелатонин было известно не так много.
Вырабатывается в эпифизе, секретируется в цереброспинальную жидкость, оттуда поступает в сосудистое русло и с током крови разносится по всему организму.
Выработка его максимальна в темное время суток и минимальна - в светлое.
Первое шокирующее открытие состояло в том, что существует внеэпифизарный мелатонин, который вырабатывается не в головном мозге, а в периферических тканях.
Наибольшее число клеток, его синтезирующих, обнаружилось в ЖКТ (эти клетки называются апудоцитами и относятся к диффузной эндокринной системе, вырабатывающей нейрогормоны и нейромедиаторы).
Далее возникла мысль о том, что если гормон имеет столь внушительную распространенность в организме, то скорее всего он регулирует какие-то важные функции в масштабах организма, помимо регуляции цикла «сон-бодрствование».
И да, в результате исследований было установлено, что мелатонин - мощный «поглотитель» свободных радикалов, иммуномодулятор и антиоксидант.
Но самым потрясающим было открытие взаимоотношений мелатонина и НПВП.
Оказалось, что он усиливает их эффекты и при этом ослабляет нефротоксическое действие (тормозит мембранодеструкцию канальцевого эпителия и восстановливает разорванные ковалентные связи в белках цитоплазмы).
Это создало реальные предпосылки для того, чтобы их использовать совместно, и дело не заставило себя ждать.
Стартовала серия новых опытов, и выяснились еще две вещи:
1) предварительный 10-дневный прием мелатонина предупреждает у здоровых добровольцев формирование эрозивно-язвенных повреждений в желудке, обусловленного приемом ацетилсалициловой кислоты, мелоксикама либо индометацина.
2) большие дозы мелатонина удачно дополняют базисную терапию у больных с ревматоидным артритом: ослабляют утреннюю скованность и уменьшают число вовлеченных в воспаление суставов.
А на сегодняшний день знания об этом волшебном веществе приросли еще тремя новостями:
•мелатонин снижает ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков
•при длительном (около года) использовании он улучшает состояние пациентов с язвенным колитом.
•мелатонин обладает системным противовоспалительным и отчетливым обезболивающим эффектами, особенно при головной боли.
Уже открыто и описано влияние мелатонина на эмоциогенные структуры мозга.
Как знать, быть может мы скоро получим волшебное лекарство на базе вещества, которое заботливо производит сам организм.