Мой пациент мужчина 51 год, проживает в Испании, бизнесмен.
Длительное время страдает артериальной гипертонией, повышенным уровнем глюкозы в крови.
С целью снижения веса и глюкозы использует ОЗЕМПИК в течение года, на этом фоне отмечает снижение уровня глюкозы, но отмечает более нестабильное артериальное давление, с чем и обратился ко мне за консультацией.
На приеме АД 160/100 мм рт.ст., принимает ЛОЗАРТАН 100 мг и гидрохлортиазид 25 мг, БИСОПРОЛОЛ 10 мг.
Скорректирована терапия по высокому давлению, с помощью более современного препарата, через месяц на повторном приеме представлен дневник АД, в котором цифры 120-130/80-90 мм рт.ст., но при этом пациент предъявляет жалобы на повышенный пульс, при том что принимает максимальную дозировку бисопролола 10 мг,
Проведена беседа и достигнуто согласие на проведение диагностики рациона питания мужчины с круглосуточным мониторингом уровня глюкозы с помощью системы Freestyle libre 3, которая устанавливается на плечо, измеряет уровень глюкозы в крови каждые 5 минут и передает данные на мобильный телефон пациента, так же врач в режиме реального времени видит показатели уровня глюкозы в крови и может сопоставлять еду, которую употребляет пациент с графиками глюкозы.
Пациент получает рекомендации по улучшению своего рациона питания, благодаря индивидуальной оценке врачом компонентов пищи и ее влияния на организм.
В карусели представлены графики глюкозы за один день, чтобы удобнее было понять для тех кто привык видеть цифры в ммоль/л, показания мг/дл нужно разделить на 18.
То есть привычные нормы 3,3-5,5 ммоль/л это 59,4- 99 мг/дл (судя по графику мы видим что глюкоза всегда повышена)
уровень глюкозы за ночь и как он повышается после приема овсяной каши на воде с маслом, на этом же фото мы видим (указал красной стрелкой) что после такого завтрака - глюкоза упала ниже обычного (для наглядности я провел зеленую линию) ВАЖНО понимать, что когда уровень глюкозы снижается ниже обычного - появляется непреодолимый голод и человек будет есть как зомби.
Момент падения глюкозы после резкого скачка в медицине называется постпрандиальная гипергликемическая гипогликемия.
мы видим график глюкозы за день еще более сумасшедший скачок глюкозы - организм взял свое и теперь, после того как глюкоза в крови продержалась в течение 2-х часов на уровне выше 9,5 ммоль/л - мы получаем заблокированный метаболизм, можем забыть о жиросжигании на 3-4 дня или даже на неделю.
После такого наблюдения, очевидно, что каждая клетка организма привыкла питаться сахаром и исправить питание будет крайне трудно, нужна невероятная мотивация пациента точно следовать инструкциям кардионутрициолога.
Пара вопросов от подписчиков:
В заключение скажу что, в период когда человек колет себе оземпик раз в неделю - он не учится правильно питаться, да, он ограничит себя в еде, но это временный -калечащий эффект.
Только подобрав индивидуальный и нужный рацион можно значительно улучшить здоровье и снизить риски сердечно-сосудистых осложнений, болезни Альцгеймера и онкологических заболеваний.