Как часто в разговоре окружающих мы слышим сказанную с юмором фразу «Да ты параноик!» Как правило, произносят ее, подразумевая, что человек зациклен на какой-то идее, возможно – ревнив или подозрителен. Но все же не стоит так легко разбрасываться медицинским терминами и ставить друзьям столь серьезные диагнозы, для начала следует разобраться, что за болезнь скрывается под этим названием.
Общие сведения
В обиходе, говоря о паранойе, обычно имеют в виду параноидное (параноидальное) расстройство личности или, согласно более ранней терминологии, параноидной психопатии. Это особенности характера, поведения личности в течение жизни, определяющиеся триадой:
резко завышенное мнение о себе (вплоть до грандиозности);
чрезмерная подозрительность;
ощущение преследования, предчувствие чего-то плохого, страшного.
Такие люди крайне недоверчивы к окружающим, видят в их поступках странные, порой – подозрительные, даже злонамеренные мотивы, считают, что все к ним несправедливы, незаслуженно обижают, вредят, используют и постоянно скрывают от них правду, лгут по любому поводу.
Если задуматься, то каждый из нас порой бывает в некоторой степени «параноиком» - волнуется, тревожится в определенных жизненных ситуациях (перед полетом на самолете – боится крушения, в конфликтной ситуации на работе – переживает об увольнении, при болезни ребенка – ужасается возможной опасной патологии). Разница в том, что переживания здорового человека обоснованны, есть реальный источник, провоцирующая их ситуация, к тому же, они не изменяют резко поведение, не влияют на окружающих, а иногда даже им не заметны. В случае расстройства личности подозрительность, недоверчивость, неверная, особенная трактовка происходящих событий доходят до крайности, доставляя ряд неприятностей самому больному, членам его семьи, сотрудникам и просто окружающим.
С людьми, страдающими данной патологией, трудно ладить, поскольку они конфликтны, видят во всем негатив и какие-то посылы против себя, что-то доказывают, выясняют отношения, пишут жалобы во всевозможные инстанции по любому поводу. Часто не имеют близких друзей и партнера по жизни.
Такие мужчины и женщины всегда чрезмерно бдительны, в происходящем вокруг себя видят потенциальные угрозы, в связи с этим они очень осторожны, неискренни, могут действовать скрытно, выглядят бесчувственными.
В ряде случаев лица с параноидным расстройством сначала воспринимаются окружающими как крайне рациональные, объективные в суждениях, лишенные перепадов эмоций и настроения, однако вскоре это ошибочное впечатление меняется на противоположное, когда в провоцирующей ситуации больной демонстрирует свою эмоциональную неустойчивость, враждебность и упрямство. Саркастический юмор, склонность к конфликтам и подозрительность «параноиков» неприятны окружающим и настраивают их негативно к больному.
Эти люди самодостаточны и независимы ни от кого, у них есть собственное «правильное» мнение, своя картина мира и потребность контролировать окружающих. Не приемлют критики в свой адрес, хотя критикуют других более чем регулярно. Жестки, испытывают трудности в общении с другими людьми, поскольку всегда стремятся доминировать и доказывать свою правоту.
__________________________________________________________________________________
Бесплатная консультация в клинике "СПАСЕНИЕ"
__________________________________________________________________________________
Причины и данные статистики
Параноидное расстройство личности – стойкое состояние, сопровождающее человека начиная с позднего детского или юношеского возраста в течение всей жизни. Оно свойственно только зрелой личности, поэтому может быть достоверно диагностировано в возрасте не ранее 16-18 лет. По сути, оно представляет собой биологическую неполноценность нервно-психической сферы под воздействием факторов внешней среды. То есть, предпосылки к развитию патологического склада личности могут явно или скрыто прослеживаться с самого детства.
Биологическими предпосылками специалисты считают:
наследственность;
кислородное голодание плода;
травмы, полученные в родах;
воздействие радиации;
тяжелые заболевания в раннем детском возрасте.
Имеют значение и неблагоприятные условия среды, в которой растет маленький человек, в частности, аморальное поведение родителей, алкоголизм или наркомания их, частые конфликты, насилие в семье, гипоопека или напротив, чрезмерно жесткие требования к ребенку.
В совокупности эти факторы негативно влияют на психику человека, приводят к формированию психопатий.
Важно понимать, что при расстройствах личности нарушения головного мозга носят исключительно функциональный характер, структурные его изменения не определяются.
Симптомы
Параноидное расстройство личности характеризуется повышенной чувствительностью к отказам и препятствиям, негативным истолкованием мотивов или действий других людей, которое приводит к презрительному или враждебному отношению к ним, обостренным видением своих прав и готовность всегда, везде, любыми путями их отстаивать. Поведение больного отличается негибкостью, он не умеет адаптироваться в новых личных или социальных ситуациях. От своего характера психопат страдает сам и заставляет страдать других.
О наличии у человека параноидной психопатии могут свидетельствовать следующие признаки:
он постоянно «имеет зуб» на кого-то (помнит все обиды, нанесенные пусть даже 10 лет назад, эпизоды невнимания или проявления неуважения);
крайне болезненно реагирует на отказы, возникающие на его пути препятствия;
чрезмерно подозрителен, в негативном ключе толкует действия окружающих, которые на самом деле нейтральны по отношению к нему или даже дружественны, в конфликтных ситуациях не идет на компромисс;
не приемлет критики и замечаний, даже на самые безобидные реагируя раздраженностью и контратакой;
постоянно подозревает супруга или полового партнера в неверности, испытывает потребность доказать этот факт, в связи с чем может устроить за ним слежку, закатывать скандалы;
убежден, что знает все свои права, везде и всюду видит ущемление, нарушение их, всегда готов отстаивать, и делает это уверенно и порой агрессивно;
склонен считать, что все события, явления и факты связаны исключительно с ним;
во всем видит заговор, опасность, считает, что находится под постоянной угрозой;
испытывает ненавязчивое ощущение, что его преследуют.
Степень выраженности вышеуказанных симптомов у одного и того же человека может широко варьироваться:
в состоянии компенсации они выражены минимально и практически незаметны (допустим, при поездке в метро возникает ощущение, что «сидящий рядом мужчина стучит ногой не просто так, а специально, чтоб меня позлить»);
при декомпенсации несносный характер и необычные идеи больного замечают все, ведь он обижается на каждое слово, конфликтует, выясняет отношения и зациклен на том, что жена ему изменяет.
Стоит также отметить, что в молодом возрасте вышеуказанные патологические особенности характера выражены ярче, а с возрастом сглаживаются.
Принципы диагностики
Выставить диагноз «параноидное расстройство личности» не так уж просто. Однократной беседы с пациентом врачу точно будет не достаточно. Начнем с того, что диагностику при подозрении на данную патологию должен осуществлять врач-психиатр или психотерапевт. Это не в компетенции психолога с педагогическим образованием или врача-терапевта, однако заподозрить ее и направить пациента «по адресу» они вполне могут.
Диагностика основывается на беседах врача с больным и его близкими, наблюдении за его поведением в условиях психиатрического стационара (как общается с другими пациентами, стремится ли к общению вообще, как реагирует на ту или иную ситуацию), внимательным изучением ранней медицинской документации, если таковая имеется.
Никакие лабораторные исследования, генетические тесты или инструментальные методы не являются информативными в процессе постановки диагноза. Существенно помочь психиатру, определить особенности психики пациента поможет медицинский психолог, имеющий в арсенале разнообразные тесты и методики.
Стоит отметить, что диагноз «параноидной психопатии» исключает наличие у больного таких заболеваний как органическое бредовое расстройство, шизофрения, биполярное аффективное расстройство с психотическими симптомами.
Как лечить?
Начнем с того, что лица, страдающие данной патологией, длительно не обращаются за помощью к врачу, считая, что здоровы, что это просто особенности характера. Тянут они до тех пор, пока эти особенности не начнут существенно вредить их жизни. Осознание болезни – огромный шаг на пути к контролю над ней.
К сожалению, расстройство личности – это не грипп или гастрит, и нет такой таблетки, которую можно принять и выздороветь. Изменения психики стабильны, они останутся с человеком на всю жизнь, задача врача – помочь пациенту взять свои убеждения и эмоции под контроль, сделать их минимальными, чтоб они не мешали полноценно функционировать в обществе или строить близкие отношения с людьми.
Лечение, как правило, включает в себя:
- Изменение образа жизни (чередование режима труда и отдыха, полноценный сон, рациональное питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, минимальное использование гаджетов, отказ от вредных привычек, минимизация стрессовых ситуаций). Задача всех этих мероприятий – снять избыточную нагрузку с нервной системы и психики пациента.
- Медикаментозное лечение (назначение успокаивающих. противотревожных препаратов, нормотимиков).
- Психотерапию (поиск корня проблемы, внутренних конфликтов, разрешение их; обучение больного адекватно реагировать на те или иные события).
Интересно знать…
Симптомы, сходные с таковыми при параноидальном расстройстве личности, но выраженные намного ярче могут определяться и при ряде иных серьезных психических расстройств, таких как:
шизоаффективное расстройство;
органическое бредовое расстройство;
тяжелые формы неврозов (генерализованное тревожное, тревожно-фобическое расстройство);
биполярное аффективное расстройство;
депрессивный эпизод или рекуррентное депрессивное расстройство с психотическими симптомами.
Они могут сопровождать течение и некоторых неврологических заболеваний, например, болезни Гентингтона, Альцгеймера, Паркинсона и прочих.