К ВОЗНИКНОВЕНИЮ РЕЧЕВОЙ ПАТОЛОГИИ МОГУТ ПРИВЕСТИ РАЗЛИЧНЫЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ПЕРИОД ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА, В ПРОЦЕССЕ РОДОВ И В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ РЕБЕНКА
Специалисты выделяют несколько групп повреждающих факторов, оказывающих влияние на формирующийся плод: • биологические (генетические дефекты, биологическая репродуктивная незрелость матери, действие микроорганизмов и вирусов, резус-конфликты и т. д.); • физические (действие проникающей радиации, электромагнитных и других полей, избыток или дефицит инсоляции — солнечного света, влияние тепла, холода и т. д.) • химические (острые и хронические бытовые и производственные отравления, прием лекарственных препаратов, токсикозы беременных, инток
сикации плода на почве различных хронических заболеваний матери и т. д.) • механические (сдавление, ушиб, перелом, растяжение, скручивание) Тяжесть речевой патологии во многом зависит от того, когда произошло поражение мозга плода. Наиболее тяжелое поражение мозга возникает в первые 3 месяца беременности, когда закладываются все основные элементы нервной системы ребенка, оформляется система кровеносных сосудов головного мозга, а плацента, предохраняющая плод от неблагоприятных воздействий, еще не сформировалась. Именно в этот период будущая мама должна быть очень осторожной, стараться не принимать лекарств, не употреблять даже слабоалкогольные напитки, не курить. Следует вспомнить также о невынашивании беременности, когда ребенок рождается недоношенным и биологически незрелым. Именно биологическая незрелость обусловливает то, что недоношенный ребенок будет отставать от своих
сверстников в нервно-психическом развитии. Как правило, таким детям в период новорожденности ставят диагноз: перинатальная энцефалопатия, а позже — синдром гиперактивности и дефицита внимания. Именно у них возникают серьезные проблемы в начальной школе. Такие дети обязательно должны с рождения наблюдаться неонатологом и неврологом. К неблагоприятным факторам процесса родов, неизбежно сказывающимся на ребенке, относят следующие: • длительный безводный период; • отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности;
РОДИТЕЛИ ДЕТЕЙ, ПОЯВИВШИХСЯ НА СВЕТ ПРИ ПОМОЩИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОСОБЕННО ВНИМАТЕЛЬНЫ К СВОИМ МАЛЫШАМ. ТАКИХ НОВОРОЖДЕННЫХ НУЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ
У КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ НЕВРОЛОГОВ В ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ НЕЗРЕЛОСТЬ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ТО, ЧТО НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК БУДЕТ ОТСТАВАТЬ ОТ СВОИХ СВЕРСТНИКОВ В НЕРВНОПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ.
ДАЖЕ ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО РОДЫ У ВАС ПРОТЕКАЛИ НОРМАЛЬНО И СПЕЦИАЛИСТЫ ПОСТАВИЛИ ВЫСОКУЮ ОЦЕНКУ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ ПО ШКАЛЕ АПГАР, ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ, ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ ВАС В ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ МАЛЫША:
• ребенок плохо берет грудь, вяло сосет, быстро устает при сосании, отмечаются поперхивание, вытекание молока через нос, ребенок часто срыгивает; • у ребенка слабый крик, а голос имеет гнусавый оттенок; • ребенок вялый или слишком беспокойный; • по ночам при длительном лежании на спине ребенок начинает беспокоиться, а потом кричать, пока его не возьмут на руки и не придадут ему вертикальное положение; • при плаче у ребенка дрожит подбородок; • при засыпании ребенок вздрагивает, сон у него короткий, прерывистый; • ребенок постоянно запрокидывает голову, лежа на боку; • отмечается слишком быстрый или медленный рост окружности головы; • снижена двигательная активность ребенка — он вялый или скован в движениях; мышцы ослаблены (ребенок напоминает тряпичную куклу) или, наоборот, постоянно напряжены; • ребенок косит глазами или таращит глазки; • младенец постоянно пытается поворачивать голову только в одну сторону (кривошея); • у ребенка ограничена амплитуда разведения бедер или ребенок лежит в «позе лягушки» (бедра разведены на 180 градусов); • при повышении температуры тела у ребенка отмечаются судороги.
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ЛЮБОГО ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ РОДИТЕЛИ ДОЛЖНЫ НАСТАИВАТЬ НА УГЛУБЛЕННОМ ОБСЛЕДОВАНИИ РЕБЕНКА.
• плохое или недостаточное раскрытие родовых путей; • быстрые или стремительные роды; • применение различных ручных родовспомогательных приемов (акушерских щипцов и т. п.); • кесарево сечение; • тугое обвитие плода пуповиной; • большая или очень маленькая масса тела; • преждевременное рождение; • затяжные роды; • ягодичное предлежание. Существует мнение, что роды путем кесарева сечения сводят к минимуму вероятность родовой травмы. На самом деле у ребенка в процессе рождения таким способом возникает ишемический инсульт. Этот диагноз подтверждается и клиническими симптомами, и данными нейросонографии. В настоящее время кесарево сечение назначается строго по показаниям. Родители детей, появившихся на свет при помощи кесарева сечения, должны быть особенно внимательны к своим малышам. Таких новорожденных нужно обследовать у квалифицированных неврологов в первые дни жизни.
Е.В. Кошелева,
учитель-логопед МКУ
Ресурсный центр «Детство» г. Краснодар.