Это был один из вопросов, на которые я с важным видом знающего студента ответила на экзамене по акушерству, получила 10-ку, а потом пришла работать в роддом и сама себе начала задавать вопросы:
1. Ну как так? Все же женщины разные! Почему раскрытие должно у всех идти одинаково?
2. Вот у «Ольги» схватки длились часов 20, все волновались, а малыш родился хороший и мама чувствует себя хорошо!
3. Почему, когда раскрытие идёт быстрее, чем «в норме» - все счастливы, а когда отстаёт - все нервничают? Вроде ж и то, и то «не норма». Или медленно - это большая ненорма!
И пока я доставала вопросами себя и окружающих 😉. ВОЗ выпустила новые рекомендации по ведению родов. Было это аж в далёком 2018 году.
В рекомендациях поднят вопрос о том, что время раскрытия шейки матки до 5 см (латентная фаза родов) может быть длительным процессом, индивидуально идущим у каждой женщины (у первородящих оно может быть до 20ч!!!). Т.е. могут идти схватки 20 ч. до того пока шейка раскроется до 5 см.
И если состояние мамы и малыша приемлемо, не стоит ускорять этот период. Равно как и изолированная «медленность» раскрытия шейки матки в активной фазе первого периода не может быть показанием к КС. Надо наблюдать за мамой и малышом!
Т.е. все ИНДИВИДУАЛЬНО! И зависит от состояния женщины и плода.
На основе этих «новых» рекомендаций переписываются местные рекомендации во многих странах! У нас тоже с этим вопросом становится проще. Хоть и не скрываю, что нас раньше учили иначе.
Но почему я взяла слово «НОВЫХ» рекомендаций в кавычки?
Потому что и здесь работает принцип «многое новое — это забытое старое». И правда, в последние десятилетия зафиксировано ускорение родов. Хотя, казалось бы🧐: с чего вдруг? Действующие же лица те же)) — мама и малыш❤️, да и беременность не сократилась (все те же +\- 9 месяцев)! Что ж с родами такое произошло? Чего ускорились?
Я не берусь утверждать, но у меня есть гипотеза, что это наш современный мир, где круто всё ускорять! И медицина на это тоже отчасти повелась! Маркетинговые стратегии большей половины брендов строятся с позиции “наша машина разгоняется быстрее”, “быстрый результат – минимум усилий” и т.д.
Мы хотим обыграть время, но заранее проигрываем! Время обыграть невозможно, его можно только провести с пользой, с удовольствием для себя, с любимыми! И пока переписываются образовательные программы и учебники, мы уже сейчас можем задать себе вопрос “а надо ли ускорять вот эти конкретные роды?”. Это я коллегам!
А мамам – понять, что вы не копия подруги Светы, и ваши роды в этом же роддоме могут быть в два раза длиннее! И это нормально, не надо волноваться!
Ну и традиционный обмен опытом: как долго длились ваши роды?
Читайте также:
Какие вещи взять в предродовую палату: чек-лист
Беременность изнутри: как дышит ребенок
Почему во время беременности появляются сосудистые звездочки?