Мне, как практикующему гинекологу-эндокринологу, почти каждый день приходится назначать своим пациенткам какие-то препараты, содержащие гормоны. И также почти каждый день красноречиво доказывать, почему я назначаю именно этот препарат, и почему он должен помочь, а не навредить. Давайте вместе разбираться, так ли это страшно - "пить гормоны".
Значительная часть проблем, с которыми женщины обращаются к гинекологу, так или иначе связаны с нарушением гормонального фона. Нерегулярный менструальный цикл, болезненные или обильные месячные, ПМС, повышенная сальность кожи и прыщи, дискомфорт и боли в груди перед месячными, невозможность забеременеть и даже банальная (на самом деле - нет) молочница - это всё последствия неправильной работы гормонов.
Гормоны так или иначе влияют на все(!) физиологические процессы: сердцебиение, пищеварение, терморегуляцию, сон, сексуальное влечение, психологическое состояние и настроение, физическую активность... Гормонов в организме много, они имеют разную функцию, а некоторые гормоны обладают противоположным друг другу эффектом и, только находясь в балансе, помогают человеку оставаться здоровым. И совершенно очевидно, что для восстановления нарушенного гормонального баланса часто необходимо восполнить недостаток или уменьшить избыточное влияние того или иного гормона. А чем это можно сделать? Правильно! Препаратами, содержащими нужный гормон.
Однако многие люди воспринимают гормональные препараты как абсолютное и безоговорочное зло, считая что они могут нанести только вред! Поэтому на назначение врача какого-либо "гормона" отвечают решительным отказом. Отчасти таких людей можно понять: неправильное применение гормональной терапии действительно может принести больше вреда, чем пользы; поэтому подбирать её должен квалифицированный специалист. В современной фармакологии существует огромное множество различных препаратов, и важнейшей задачей врача, в частности гинеколога-эндокринолога, является подбор правильной терапии исходя из особенностей конкретного человека и конкретного заболевания.
Пальму первенства в эндокринной гинекологии держат конечно же КОК, они же противозачаточные. За без малого 60 лет своего существования противозачаточные таблетки проделали путь от огромных доз женских гормонов напополам с мужскими до минимальных доз высокоспецифичных (то есть действующих там, где надо, и недействующих, где не надо) веществ. И этот процесс не прекращается: фармацевтические компании продолжают поиски способов уменьшить дозы гормонов в противозачаточных, но(!) при этом сохранить полезные свойства.
Почему же все женщины "знают", что от противозачаточных толстеют? Дело в том, что вероятность возникновения и выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы гормонов. Первая противозачаточная таблетка действительно у каждой третьей-четвертой вызывала головные боли, увеличение массы тела, повышенное оволосение на теле, образование акне и прочее (что, кстати, совсем не останавливало женщин принимать препарат). Но с появлением новых препаратов постепенно побочные эффекты встречались всё реже и реже. И так как нередко женщины по данной теме советуются у мам, старших сестёр или подруг, которые принимали старые противозачаточные, то мифы об их "вреде" передаются из поколения в поколение.
Современные препараты рассчитаны на длительный прием и имеют минимум побочных эффектов. Они не только не вызывают образование акне и повышенное оволосение, а наоборот лечат их. Какие-то незначительные побочные эффекты, типа временной тошноты, возникают лишь в паре процентов случаев. А пресловутый набор веса и вовсе составляет доли процента.
P.S. В продолжении данной статьи я напишу какие преимущества кроме контрацепции имеет регулярный прием КОК, какие болезни с их помощью можно предупредить, и почему не надо специально делать перерывы в приеме и "отдыхать" от таблеток.
P.P.S. Если вам интересна данная тематика, поддержите "пальчиком вверх" или комментарием. Чем больше будет интереса к теме, тем быстрее появится продолжение. С удовольствием поддержу обсуждение темы в комментариях или отвечу на вопросы.