Суперовуляция это созревание одномоментно нескольких фолликулов. Создается такая ситуация медикаментозно в протоколах ЭКО. В естественном нормальном цикле созревает 1 фолликул, в некоторых случаях 2. Суперовуляция нужна для получения большого количества фолликулов, поскольку, чем больше будет получено фолликуллов в процессе стимуляции суперовуляции, тем выше шансы на успех.
Подробнее о суперовуляции можно почитать в статье Суперовуляция. Чем отличается от овуляции?
В среднем получают одномоментно от 8 до 14 фолликулов.Для того чтобы провести стимуляцию суперовуляции используют комбинации гормональных препаратов.
Гиперстимуляция яичников (синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ)
Это осложнение, которое может возникнуть на одном из этапов ЭКО, а именно суперовуляции. Женщина ощущает это как болезненные ощущения внизу живота и там же чувство распирания.
Но на самом деле в норме в незначительной степени такие ощущения присутствуют у большей части пациенток, подвергшихся процессу суперовуляции. А вот нарастание симптомов говорит о развитии более тяжелых степеней данного осложнения. К ним присоединяются тошнота, рвота, вздутие живота, уменьшение выделения мочи, отеки. Это симптомы, которые женщина определяет сама и не должна не обратить на это внимание.
Что происходит на самом деле в организме при СГЯ?
А происходит внезапное усиление проницаемости сосудистой стенки, что приводит к выпоту жидкой части крови за пределы сосудистого русла, отсюда отеки, жидкость в брюшной полости, в грудной полости, снижается объем циркулирующей крови, она сгущается, снижается количество выделяемой мочи.
По принципу порочного круга вместе с жидкостью из сосудистого русла выходит и белок, что приводит к еще большему выходу жидкости из сосудов и снижению объема циркулирующей крови, ее сгущению, повышению ее свертываемости (риск тромбообразования). Яичники сильно увеличены в размерах и содержат более 12 фолликулов в диаметре более 10 мм.
Что делать при СГЯ?
Самостоятельно - ничего. Все действия только под наблюдением и по назначениям врача. при своевременной терапии в большинстве случаев удается предотвратить развитие 2 и 3 степеней, а 1 степень хорошо купируется амбулаторно.
При первой степени ежедневное взвешивание и обильное питье, если вес увеличивается на 5 и более кг, вздут живот и появилась тошнота и рвота, то это показание к немедленной госпитализации. Лечение 2 и 3 степеней требуют инфузионной терапии.
Самое тяжелое течение СГЯ возникает при беременности (речь о беременности при ЭКО). И если справиться с тяжестью СГЯ не удается, то беременность приходится прерывать по жизненным показаниям женщины.
На самом деле развитие СГЯ происходит не так часто. Общий риск 4%, а риск развития тяжелых форм 0,25%. Тем не менее осведомлен, значит вооружен, как говорится.