Время от времени я смотрю по телевизору разные медицинские передачи. Иногда чисто для расширения кругозора, причем не столько для того, чтобы научиться чему-то новому (по большей части там такую ересь несут, что лучше бы мы все этого не слышали), а чтобы понять, как еще из медицины можно сделать шоу для зарабатывания денег. Часто после просмотра я пополняю перечень тем для очередной статьи, и сегодня как раз тот самый случай.
Буквально недавно в одной такой передаче пациент жаловался врачу, что очень переживает по поводу проведения операции под общей анестезией и боится не проснуться после операции.
На это доктор с очаровательной улыбкой и «непокобелимой» уверенностью в глазах заявил: «Я могу дать вам стопроцентную гарантию, что вы проснетесь. У вас сейчас со здоровьем все очень хорошо».
И ладно бы он это говорил молодому атлету с идеальным здоровьем, которому нужно было бы удалить ретинированную восьмерку верхней челюсти. Я бы поморщился, конечно, но писать об этом не стал.
Но в данном случае речь шла о мужчине в возрасте, который сбрасывал вес с 200 килограмм и уже дошел в своем упорстве аж до 150, а операцию ему должны были делать не по поводу аппендицита (который, к сведению, тоже имеет далеко не нулевую статистику смертности), а по удалению лишних тканей, попутно проведя ушивание желудка.
Спрашивается, какие могут быть 100% гарантии в медицине вообще и в данном случае в частности?!
Когда пациенты начинают задавать мне вопросы, могу ли я дать им гарантию, что никаких осложнений не будет, я их спрашиваю, готовы ли они дать мне гарантию, что сегодня до дома доедут живыми и невредимыми? Что при переходе улицы на зеленый свет их не собьет очередной алконавт, что в автобусе водитель не потеряет сознание и не въедет в стену, что им в затылок не прилетит кирпич или в лоб сосуля с ближайшего карниза (сосуля — зарегистрированный шедевр словооборота бывшего губернатора Петербурга — Валентины Матвиенко).
Нет и не может быть в медицине 100% гарантии ни на одну манипуляцию. И от аппендицита люди умирали, и от больного зуба, и от выдавливания прыщей на лице, и просто на ровном месте без видимых причин (потом на вскрытии придумают, от чего)!
Что касается приживления имплантатов, то даже у абсолютно здорового человека имплантат может не прижиться по какой-то причине. Радует одно — процент неудач сегодня крайне мал. Официально по Европе не более 5%, а у нас в клинике в лучшие годы было 0,7%.
Причем со временем процент не падает, а растет, и это только на первый взгляд звучит нелогично. Объясняется все элементарно. На заре появления имплантации врачи очень строго следили за показаниями, отказывали в имплантации по любому поводу и даже без. Отбор шел почти как в отряд космонавтов. Само собой, процент отторжений у таких здоровых людей был крайне мал.
С появлением опыта показания все больше расширялись. К примеру, раньше мы вообще не проводили имплантацию пациентам с диабетом, а сегодня запросто (лишь бы цифры сахара не зашкаливали за 10-12 и выше), что, естественно, ведет к увеличению процента неудач, т.к. чем выше риски, тем выше и вероятность отторжения! Логично ведь!
Каков итог? Когда вероятность неудачи менее 1-5% — это абсолютно приемлемый риск для любого действия, который не стоит даже нашего обсуждения. Риск попасть в автокатастрофу во много-много раз выше! По статистике, за пять лет в аварию попадает каждый шестой водитель!
Я никого не запугиваю, а просто категорически против обмана пациентов и обещаний им 100% вероятности успеха в чем угодно! Ведь это вранье чистой воды!
И вот теперь хочу спросить у вас. Вы тоже хотите знать всю правду перед операцией или вам легче было бы обманываться и выслушать сказку о 100% успехе? Какому врачу вы бы доверились? Тому, кто убедит вас в абсолютной безопасности лечения или честно расскажет, какие могут быть осложнения?
По закону, кстати, врачи обязаны брать подпись под информированным согласием о возможных осложнениях, так что врач из телевизора был юридически неправ изначально!