За последние 20 лет эволюция и рост использования лазеров в медицине заняли ведущее место в таких дисциплинах как офтальмология, дерматология, стоматология и общая хирургия. Есть несколько направлений использования их в стоматологии: для диагностики стоматологических заболеваний, в челюстно-лицевой хирургии (в частности – в имплантологии), ортодонтии, ортопедической и терапевтической стоматологии.
В стоматологии используется два вида лазеров: неодимовые лазеры – для коагуляции патологических образований полости рта и челюстно-лицевой области, и эрбиевые лазеры – для работы на твердых тканях.
Применение лазеров в стоматологии основано на стремлении сделать оперативные вмешательства и процедуры минимально травматичными, малоболезненными и свести к минимуму болевой синдром и кровопотерю. Кроме того с помощью лазерных технологий решается задача ускорения репаративных процессов костной и мягких тканей, формирование качественного рубца, получение хорошего косметического результата.
Современные эрбиевые лазеры, как наиболее совершенные аппараты для стоматологии в зависимости от режимов излучения могут работать как на мягких (рассечение), так и на твердых (зуб, кость) тканях.
Выбор типа лазера для различных разделов стоматологии зависит:
- глубины проникновения в твердые или мягкие биоткани,
- объема биоткани, нагреваемой лазерным светом,
- температуры, необходимой для достижения заданного медицинского эффекта, мощности или энергии лазерного пучка,
- термического влияния на окружающие ткани (непрерывный импульсный или комбинированный режим работы),
- от достигаемого медицинского эффекта – препарирование, абляция, коагуляция.
Излучение всех лазеров, благодаря фототермическому эффекту, оказывает бактерицидное действие.
Основные показания к применению лазерных технологий: гингивэктомия; френэктомия; разрезы; лечение афтозных язв; лейкоплакия; герпетические высыпания; периимплантит; предпротетическая подготовка костной ткани; иссечение пораженного дентина; гемангиомы; запечатывание фиссур зубов; стерилизация корневого канала; коагуляция пульпы; деэпителизация лоскутов при лечении маргинального периодонтита; снижение чувствительности зубов.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ:
- более бережное удаление кариозной ткани,
- отсутствие вибрации при использование боров, вследствие чего не появляются микротрещины эмали, отсутствут механическое давление,
- сухое операционное поле,
- возможность выполнения процедур на мягких тканях,
- ускорение заживления,
- стерилизация операционного поля,
- удаление кариозной ткани,
- дезинфекция раневого канала,
- удаление пародонтальных карманов,
- удаление больших зон слизистой,
- гингивэктомия, френэктомия, афтозные язвы.
Эффективно использовать излучение диодных лазерных аппаратов для активации отбеливающих систем при офисном отбеливании зубов. Причем, эффективность лазерного отбеливания при однократном сеансе оценивается выше, чем при использовании галогеновых ламп. Механизм активации офисных отбеливающих систем носит преимущественно фотохимический характер. Хромофор, входящий в состав отбеливающей системы, поглощая световую энергию видимого и ближнего инфракрасного диапазона, распадается с выделением тепла, которое, в свою очередь, инициирует свободно-радикальный механизм разложения перекиси водорода, лежащего в основе процесса отбеливания.
Врач стоматолог Брагина Е.Д.
Источник: https://www.belstom.by/paczientam/stati/lazeryi-v-sovremennoj-stomatologii