Расширение челюсти в подростковом возрасте. Возможно ли?
Марков Николай Михайлович
2269
подписчиков
Врач стоматолог ортодонт.…
Могут ли восьмые зубы вызывать дисфункцию ВНЧС?
Давайте разбираться, что на самом деле говорят научные данные. Начнём с работ, которые утверждают, что ретинированные восьмые зубы действительно могут вызывать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Например, одно из таких исследований приходит к выводу, что связь есть. Но если копнуть глубже — всё становится не так однозначно. В исследовании нет контрольной группы. Взяли 80 человек, проверили, у кого есть ретинированные восьмые зубы и просто посмотрели, какие у них есть жалобы. На что это похоже? По сути — на обычное наблюдение...
Влияют ли зубы мудрости на скученность резцов?
В последнее время всё чаще можно услышать теорию о том, что скученное положение резцов возникает из-за давления восьмых зубов.
Многие ортодонты даже назначают удаление зубов мудрости — как прорезавшихся,...
Ретинированные восьмые зубы: правда ли они такие опасные?
Именно непрорезанные, ретинированные восьмёрки, как правило, наделяют почти «магической злой силой». Но что же это за сила такая? Считается, что: Звучит тревожно. Но давайте разберёмся — насколько это правда и как часто это вообще происходит. Если опираться не на слухи, а на исследования, ситуация выглядит иначе: Проблемы, связанные с восьмыми зубами, возникают примерно в 12% случаев. Для сравнения: Но ведь никто не предлагает удалять аппендикс или желчный пузырь «на всякий случай». Так почему тогда обсуждается профилактическое удаление восьмых зубов? Разберёмся по фактам и процентам: 1...
Клинический случай: когда «гнатологическое лечение» становится проблемой
Сегодня хотим поделиться с вами уникальным клиническим случаем гнатологического невежества. И ортодонтического — как «приятное» дополнение. Пациентка обратилась к нам по направлению челюстно-лицевого хирурга с вопросами: "Нужно ли ей проходить подготовку к ортогнатической операции? Можно ли выдвигать нижнюю челюсть — или ограничиться только пластикой подбородка?" Хирурга смутило противоречие: у пациента идеальный прикус (I класс) и выдвигать челюсть по зубам некуда, а по профилю — есть куда. А это уже звоночек...
❕ ПОЧЕМУ МЫ НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕМ ПРОВОДИТЬ КОНТРОЛЬНЫЕ КЛКТ Даже при тщательном визуальном осмотре полости рта клиническая картина может выглядеть абсолютно благополучно: боль отсутствует, а видимых изменений в ротовой полости не наблюдается. ✨ Однако компьютерная томография позволяет увидеть скрытые очаги хронического воспаления, которые долгое время могут никак не проявляться. Такие процессы часто протекают бессимптомно и внезапно переходят в стадию обострения. И, как показывает практика, происходит это неожиданно и в самый неподходящий момент. ➡️ В данном клиническом случае мы наблюдаем следующее: Воспалительный процесс долгое время «не подавал сигналов», а проявился только при обострении — которое возникло из-за скученности и избыточной нагрузки на данный зуб. КАК МЫ ПРОВОДИЛИ ЛЕЧЕНИЕ Первый прием: пациент обратился с острой болью ➖ проведена обработка корневого канала; ➖ заложен временный лечебный препарат в канал; ➖ немного подточили зуб, чтобы убрать нагрузку и исключить травмирующий контакт; ➖ вскрыт гнойный очаг и установлен дренаж для полноценного оттока — это позволило снизить отёк и облегчить состояние. Повторный приём через 3 дня ➖ корневой канал повторно промыт дезинфицирующим раствором; ➖ лечебный препарат заменён и оставлен на 2 недели для стабилизации процесса. Следующий визит Состояние нормализовалось, жалоб не было — зуб был окончательно запломбирован. ❓ Что важно сделать дальше Чтобы предотвратить повторное возникновение подобных ситуаций, мы рекомендуем: ✅ провести санацию остальных зубов; ✅ пройти ортодонтическое лечение, чтобы устранить хроническую травму и нормализовать нагрузку на зубной ряд. 💛 ПОДВЕДЕМ ИТОГИ КЛКТ — это не «исследование на всякий случай», а важный диагностический инструмент, который помогает выявить скрытые воспалительные процессы и предотвратить серьёзные осложнения. ✨ Именно поэтому мы рекомендуем проводить контрольные томограммы, особенно в сложных клинических ситуациях и при наличии факторов риска.
Ретейнеры после брекетов: зачем они нужны и могут ли навредить?
Что такое ретейнеры и Зачем они вообще нужны? Сразу начнем с важного факта: 100% случаев законченного ортодонтического лечения склонны к рецидиву. С одной стороны, ретейнер — это конструкция, которая замечательно удерживает результат лечения. Но с другой стороны — это элемент, с которым нужно быть очень аккуратным. Есть ретейнеры, которые реально могут навредить. Например, при определенных анатомических особенностях пациента верхний ретейнер просто сбивается нижними зубами. Дорогие пациенты, ваше ортодонтическое лечение после снятия брекетов либо элайнеров не заканчивается...
Можно ли проводить ортодонтическое лечение без рентгена?
«Ну как это без рентгена нельзя проводить ортодонтию?» — возразите вы. Конечно можно: приклеить брекеты и вперёд. А вот к каким последствиям это может приводить, я сейчас расскажу. Самое грозное осложнение — рассасывание корней зубов с возможностью их потери. Об этом мы подробно рассказали в прошлой статье. Но есть и другое, не менее серьёзное осложнение — выход корней зубов из костной ткани. К нам в клинику обратилась пациентка за повторным ортодонтическим лечением. Ранее она уже проходила лечение...
Рассасывание корней зубов при ортодонтическом лечении: о чем важно знать заранее
Ортодонтическое лечение несет в себе массу опасностей, и о некоторых из них мы уже рассказывали. Сегодня разберем еще одно серьезное последствие — рассасывание корней зубов. Давайте расскажу на примере истории. Ко мне обратилась пациентка, проходившая лечение на брекет-системе 3,5 года.
Изначально была выраженная скученность: маленькие челюсти и большое количество зубов. Зубы выпрямляли так, чтобы «уместить» их в зубную дугу. На компьютерной томографии мы увидели следующее: корни четырех верхних резцов укоротились практически в три раза...
Клинический пример: как «лечение» создало хроническую боль — и как её убрали
В предыдущих материалах (здесь и здесь) мы разобрали, как на стоматологическом приёме может формироваться боль, и почему её причина часто кроется не в зубах и прикусе, а в психоэмоциональном состоянии пациента. Тревожность, ипохондрия и постоянный фокус на ощущениях способны запустить настоящий каскад симптомов — от мышечной боли до ощущения «неправильного» смыкания зубов. Теперь давайте посмотрим, как это выглядит в реальной жизни. В этой статье я разберу клинический пример, где год ортодонтического...
Почему болит не из-за зубов: тревожность, ипохондрия и ВНЧС
В предыдущей статье я рассказал, как на стоматологической консультации у пациента может сформироваться боль, которой изначально не было. В этой статье разберём, какую роль в дисфункции ВНЧС играют тревожность, ипохондрия и психоэмоциональное состояние — и почему именно они чаще всего стоят за хронической болью. Биопсихосоциальное расстройство — это совокупность биологических процессов и поведенческих привычек, которые в комплексе влияют на здоровье человека. Проще говоря: если человек тревожный, мнительный, склонный к ипохондрии — именно это становится ведущей причиной боли...
Как стоматологи программируют боль: почему после «лечения» становится хуже?
Ваши незначительные проблемы могут превратиться в настоящую болезнь после посещения врача-стоматолога.
В этом материале я объясню, почему так происходит, и покажу, как формируется боль там, где её изначально не было. Именно этим нередко пугают пациентов на консультациях.
По сути, происходит программирование на негатив — и после этого у людей действительно появляется боль. Сначала она слабая. Потом начинает отдавать в ухо, в глаз, в висок, в нижнюю и верхнюю челюсть. Боли становится больше. Намного больше...
Уникальная история комплексного преображения: от хирургии до идеальной улыбки. Часть 3. Финал.
Мы подошли к финалу нашего большого и по-настоящему уникального случая! Напоминаем, что изначальный запрос пациента был восстановить отсутствие жевательных зубов на верхней и нижней челюсти. Ранее мы уже рассказали о сложных хирургических этапах лечения в этой и этой статье. Резюмируем: Первым и базовым этапом была проведена профессиональная гигиена и терапевтическое лечение. Вторым этапом и одним из самых значимых, очень индивидуальным и сложным — было проведение хирургии. Мы выполнили два синус-лифтинга на верхней челюсти, гингивопластику и костную пластику на нижней челюсти...
