Холтер – это портативный прибор для суточного мониторирования ЭКГ, который непрерывно записывает электрическую активность сердца в течение 24–48 часов. Метод назван по имени американского физика Нормана Холтера. Именно он в 1961 году разработал первую систему длительной регистрации ЭКГ. В отличие от обычной электрокардиографии (ЭКГ на дому при необходимости), которая фиксирует работу сердца всего несколько секунд, холтеровское мониторирование позволяет увидеть полную картину сердечной деятельности...
Всем привет! Сегодня рассажу о методике холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ (ХМ-ЭКГ) Отвечу на вопросы: ❓ Что за исследование?
❓ Что оценивается?
❓ Когда назначают?
❓ Как проходит исследование и как подготовиться? Холтеровское мониторирование ЭКГ - это запись электрокардиограммы в течение суток. Срок может быть разным в зависимости от цели исследования - обычно от суток до трех. Классическая ЭКГ показывает на пленке изменения только в момент исследования, что не позволяет выявить периодически возникающую патологию (чаще нарушение ритма сердца)...
Как подготовиться к ХМ-ЭКГ и СМАД чтобы исследование прошло информативно! ХМ-ЭКГ, или холтеровское мониторирование ЭКГ — это длительная запись работы сердца. Чаще всего на сутки, иногда на двое, трое и дольше. На грудную клетку приклеивают электроды. Они соединены проводами с небольшим регистратором. Этот регистратор обычно носят на поясе, через плечо или в специальном чехле. Задача исследования — посмотреть, как работает сердце на протяжении всего дня и более. На обычной ЭКГ мы видим буквально несколько секунд. А жалобы у человека могут быть вечером, ночью, после подъёма по лестнице, во время стресса, после кофе, на прогулке. И обычная ЭКГ это может просто не поймать. СМАД — это суточное мониторирование артериального давления. На руку надевают манжету, как у обычного тонометра. Только она подключена к аппарату, который сам измеряет давление через определённые интервалы. Днём измерения обычно идут чаще, ночью реже. Но ночью они тоже нужны. Аппарат часто мешает спать. Но ночное давление — очень важная информация. Как подготовиться к ХМ-ЭКГ Самая частая проблема при холтере — плохо закреплённые электроды. Если электрод отклеился, плохо прилегает к коже, под ним пот, крем или волосы, на записи появляются помехи. Врач потом видит не нормальную ЭКГ, а одни помехи. Перед исследованием: Примите душ заранее. После установки аппарата мыться нельзя. Не наносите на грудную клетку крем, масло, лосьон. Электроды будут держаться хуже. Выберите свободную одежду. Лучше без тесных маек, плотных водолазок и синтетики, которая может тянуть провода или цеплять электроды. Если на груди много волос, в местах крепления электродов их могут попросить убрать. Это нужно для хорошего контакта электрода с кожей. Во время ХМ-ЭКГ: Не мочите аппарат. Душ, ванна, бассейн, баня и сауна — нельзя. Не трогайте лишний раз электроды и провода. Живите примерно как обычно. Не нужно весь день лежать на диване. Если вы обычно ходите пешком, поднимаетесь по лестнице, работаете, гуляете — это важно для исследования. Как правильно пройти СМАД При СМАД важно, чтобы манжета хорошо стояла на руке и не мешала измерению. Одежда должна быть удобной, с достаточно свободным рукавом. Тугой рукав может сдавливать руку, смещать манжету и искажать результат. Когда манжета начинает надуваться: остановитесь, если есть возможность; расслабьте руку; не разговаривайте; не двигайте рукой; не держите этой рукой сумку, телефон или другие предметы; не напрягайте мышцы. Следите, чтобы манжета не сползала, не перекручивалась и не пережималась одеждой. Если она явно съехала — аккуратно поправьте. Ночью аппарат тоже будет измерять давление. Снимать его не нужно. Ночные цифры помогают понять, как давление ведёт себя во сне. Дневник пациента Дневник — помогает врачу сопоставить ваши ощущения с записью ЭКГ или давления. Записывайте: во сколько легли спать и проснулись; когда была физическая нагрузка; когда были стресс, кофе, активная ходьба; когда принимали лекарства; когда появились жалобы; какие именно были жалобы. Нужно ли отменять лекарства Самостоятельно — нет. Если врач специально сказал отменить препарат перед исследованием, тогда следуйте его инструкции. Если таких указаний не было, лекарства принимаются как обычно. Особенно это касается препаратов от давления. Главная задача ХМ-ЭКГ и СМАД — получить честную картину вашей обычной жизни. Чем меньше помех и ошибок во время исследования, тем полезнее будет результат