Артефакты на электрокардиограмме могут быть результатом множества внутренних и внешних причин: от паркинсонического мышечного тремора до сухого электродного геля. В большинстве случаев будет очевидно, что вы имеете дело с артефактом, и устранение неполадок будет достаточно простым. Однако, бывают случаи, когда артефакт имитирует аномалии ЭКГ, которые могут вызвать проблемы в ведении пациентов. Однажды, когда я следил за кардиомонитором, раздался звук тревоги, а на экране была видна реальная желудочковая тахикардия...

Когда мы проходим какое-то обследование, почти всегда с интересом читаем заключение. УЗИ — понятно: размеры органов, камни, кисты, признаки воспаления. Анализы крови — тоже более-менее знакомы: гемоглобин, лейкоциты, холестерин, глюкоза. Даже если человек не всё понимает, он хотя бы примерно видит, где «норма», а где стоит задать вопрос врачу. Но с ЭКГ всё сложнее. Электрокардиограмма для большинства людей выглядит как набор зубцов, линий и непонятных слов: синусовый ритм, блокада ножки пучка Гиса, нарушение реполяризации, электрическая ось, интервалы PQ, QRS, QT...

Причин возникновения помех при регистрации электрических полей сердца электрокардиографом много. Чаще всего они разрешаются довольно быстро, однако существуют и более сложные причины, лежащие в основе функционирования аппарата. Рассмотрим некоторые источники возникновения наводок и то, как с ними справиться. Мало проводящей среды Источником помех может являться плохой электрический контакт между кожей и электродами, чтобы его увеличить используются водная среда и проводящие гели. Помехи слабого контакта с кожей регистрируются «плаванием» изолинии. Наличие помех на ЭКГ-пленке может служить недостаточным нанесением проводящей среды на кожу или смещением электродов с кожи пациента...