В отделении Женщина госпитализирована в связи с длительным обмороком и высокой температурой. Пациентка 25 лет жалуется на боли в зубах, жевательных мышцах, частые спазмы шеи, периодические насильственные сокращения мышц левой руки, "беспокойство в теле", распирающее ощущение в ногах, подавленность, слабость, суицидальные мысли и попытки; считает, что умерла 2 года назад, когда впервые обратилась к психиатру. Спит 12-14 часов в сутки, не может работать. Отмечает боли по всему телу. Последние 8-9 месяцев...

🧛 Разбор: флюанксол и резистентная депрессия 1️⃣ Венлафаксин 150 мг утром, 150 мг днем. Антидепрессант из группы СИОЗСН. Назначен в максимальной дозе при амбулаторном приеме. Высокие дозы препарата могут снижать судорожный порог, потому амбулаторно принимать больше 300 мг, а по некоторым данным и больше 225 мг в сутки, может быть опасно. Несмотря на солидную дозировку, препарат назначен неправильно, потому адекватный терапевтический ответ ждать не приходится. Препарат должен равномерно по чуть-чуть поступать в кровь...