Растяжение запястья Растяжение запястья - это повреждение связок области запястья, включая связки, соединяющие кости запястья, и связки, соединяющие проксимальный ряд костей запястья с лучевой и локтевой костями. Под повреждением подразумевается растяжение, а также частичный или полный разрыв связок. Существует два типа растяжений запястья: - Наиболее распространенным является лучевое растяжение связок запястья, что связано с повреждением связок, соединяющих полулунную кость с ладьевидной костью, в частности ладьевидно-полулунную связку и ладонную лучезапястную связку. - В случае локтевого растяжения запястья это может быть разрыв связок триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса или полулунно-трехгранного комплекса. Наиболее распространенным механизмом травмы является падение на вытянутую руку/кисть, с интенсивным воздействием на возвышение тенара, в сочетании с дорсифлексией, локтевой девиацией и межзапястной супинацией. Тяжесть и характер травмы зависят от угла и силы воздействия при падении. Диагностика включает осмотр и проведение специфических провокационных тестов. По показаниям проводят инструментальное обследование. К провокационным тестам относят: - Тест сдвига ладьевидной кости Уотсона. - Полулунно-трехгранный баллотировочный тест. - Разгибание пальцев против сопротивления. - Тест средней части ладони. - Тест дистального лучелоктевого сустава. - Стресс-тест триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса. - Тест захвата и вращения. Консервативное лечение в острой фазе включает соблюдение протокола RICE, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется иммобилизация кисти. На втором этапе необходимо выполнять упражнения, которые могут быть направлены как на увеличение мобильности, так и на улучшение стабильности поврежденного запястья.