Протокол осмотра - ежедневный документ в работе врача, который содержит информацию о жалобах пациента, диагнозе, рекомендации по лечению, данные об истории болезни. Для каждой врачебной специализации протокол осмотра будет содержать свой специфический набор данных. Чтобы сократить время на его заполнение, а также не забыть внести всю необходимую информацию, в медицинской информационной системе «ЕЦП.МИС» можно создать шаблоны. Проименованные блоки помогут структурно внести информацию о пациенте и не забыть указать дополнительные данные. Спецмаркеры автоматически «подтянут» информацию из системы - ФИО пациента, дату приема, диагноз и так далее. Можно создать несколько шаблонов, чтобы под разные диагнозы пользоваться формой с подходящими полями. 1. Для создания шаблона осмотра в случае лечения ЭМК пациента переходим к разделу «Осмотр» и нажимаем на «Т с лупой» и справа «Все шаблоны»; 2. В окне «Шаблоны документов» нажимаем «Создать шаблон»; 3. Устанавливаем курсор в свободном поле и добавляем «Области ввода данных»; 4. Выбираем необходимые области ввода двойным щелчком или с помощью стрелки вправо, после чего сохраняем. Области ввода данных отобразятся в шаблоне и доступны для заполнения; 5. Для добавления спецмаркера нажимаем на значок в функциональной панели и выбираем необходимый спецмаркер двойным щелчком. Спецмаркер подтянет данные из карты пациента, когда шаблон будет использован в случае лечения; 6. Нажимаем на синий значок «Дискета» для сохранения шаблона. Вводим название, при необходимости краткое описание, указываем видимость и сохраняем; 7. Есть возможность установить шаблон по умолчанию, нажав на соответствующую кнопку под наименованием. Это значит, что при открытии нового случая лечения документ будет отображаться в разделе «Осмотр» автоматически; 8. Чтобы использовать шаблон нажимаем «Применить»; 9. В случае лечения отображается шаблон с созданными областями ввода данных. Спецмаркер подтянул данные из карты пациента, в нашем примере это диагноз. Функциональность доступна из АРМ администратора МО, АРМ врача поликлиники, АРМ врача стационара, АРМ врача приемного отделения, АРМ хирурга, АРМ заведующего оперблоком, АРМ регистратора поликлиники, АРМ лаборанта, АРМ диагностики, АРМ сотрудника службы консультативного приема. Можно создать шаблоны осмотра, дневниковой записи, протокола услуги, эпикриза и документа в свободной форме.