На приём пришла выражено возбуждённая женщина с жалобами на слабость, истощение, усиленное сердцебиение, скачки давления, дрожь в теле… Уровень гормонов щитовидной железы (ЩЖ) был нарушен-ТТГ низкий, свТ4 повышен. Классическая картина тиреотоксикоза-избыточной работы ЩЖ. Как оказалось, женщина около 10 лет назад уже наблюдалась у эндокринолога с АИТ (аутоиммунным тиреоидитом), но тогда был гипотиреоз (низкая работа ЩЖ), и она пила L-тироксин. Тироксин отменили, и пациентка довольная забыла дорогу к эндокринологу, анализы не сдавала...
Чаще всего данный анализ мы используем для дифференциального диагноза различных форм тиреотоксикоза, т.к. наличие тиреотоксикоза + значимое повышение АТ-рТТГ с очень высокой долей вероятности свидетельствует о болезни Грейвса. Именно стимулирующие АТ-рТТГ заставляют щитовидную железу вырабатывать большое количество гормонов. Кроме того, мы сдаем анализ крови на АТ-рТТГ: Однако некоторые не знают, что не все антитела к рецептору ТТГ являются стимулирующими. Также они могут быть нейтральными (не влияют на функцию щитовидной железы) и блокирующими (снижают выработку гормонов)...