Лекарства при недержании мочи. Начинают обычно с антимускариновых препаратов, или м-холиноблокаторов, т.е. с воздействия на рецепторы, которые отвечают за сокращения мочевого пузыря. Их задача-заблокировать эти рецепторы, чтобы расслабить мочевой пузырь. !!! Основные побочные-сухость во рту и запоры. Представители: ***солифенацин (Везикар, Везигамп, Соликса-Ксантис) ***троспия хлорид (Спазмекс) ***оксибутинин (Дриптан) ДРИПТАН. Действует не только на мочевой пузырь, но и на другие органы. Поэтому применяется ситуационно (например при походе в гости, кино и.т.д.). Действует 3-4 часа. ***Назначается при гиперактивном мочевом пузыре, в том числе, на фоне рассеянного склероза, после операций на мочеполовой системе. !!! Противопоказан при задержке мочи, закрытоугольной глаукоме, атонии кишечника, повышенной температуре. СПАЗМЕКС. ***внушительный список заболеваний,при которых он должен применяться с осторожностью. ***в отличие от Дриптана, не проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому побочные со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, сонливость) не характерны. ***действует медленнее, чем Дриптан, но и выводиться дольше. ***показан при гиперактивном мочевом пузыре и смешанной форме недержания мочи, в том числе, при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и.т.д. ВЕЗИКАР ***он долго выводится из организма. ***максимальный эффект развивается через 4 недели применения и сохраняется, по меньшей мере, 1 год. ***удобно применять: всего 1 раз в день. !!! Противопоказан при задержке мочи, закрытоугольной глаукоме, тяжелых заболеваниях ЖКТ. БЕТМИГА. Это вторая группа препаратов. С немного другим механизмом действия. Представитель в России всего один: Бетмига. ***это таблетки пролонгированного действия по 50 мг ***Бетмига хорош тем, что действует, преимущественно, на бета3-адренорецепторы, которые находятся в стенках мочевого пузыря, и слабо влияет на сердце и сосуды. ***показан при гиперактивном мочевом пузыре. ***ему отдают предпочтение, если у пациента есть глаукома. ***редко, но может вызывать тахикардию, аритмию, повышение АД. !!! Противопоказан при тяжелой неконтролируемой гипертонии (АД выше 180/110 мм рт. ст.). ЧТО ЕЩЕ: При гиперактивном мочевом пузыре и смешанном недержании мочи врач может назначить "мужской" препарат не только мужчинам, но и женщинам. Например Тамсулозин (Омник) или свечи Витапрост. Поскольку альфа1-адренорецепторы находятся не только в предстательной железе, но и в шейке мочевого пузыря, такое назначение логично. Воздействие на эти рецепторы расслабляет шейку мочевого пузыря и улучшает отток мочи.