Женщина 50 лет, жалуется на давящую боль в области грудины, возникающую при ходьбе в темпе чуть быстрее умеренного. Боль проходит вскоре после остановки. Т.е. у женщины типичная стенокардия напряжения. Казалось бы - ничего особенного, надо назначить бета-адреноблокатор, статин и аспирин - и всё будет хорошо. Ну или по крайней мере, "по протоколу" (хотя сам этот "протокол", или же иначе - клинические рекомендации, всегда настаивают на поиске сопутствующей патологии и ее лечении). Обратила на себя внимание какая-то сильно бросающаяся в глаза бледность пациентки...

Боли в грудной клетке вызывают обычно сильное волнение, особенно если они локализуются по передней поверхности слева от грудины: «боль в сердца» обычно говорят пациенты. Однако в грудной клетке помимо сердца располагаются лёгкие, плевра, трахея, пищевод, аорта, диафрагма, костно-мышечный каркас...