Рамблер/доктор
17,7K подписчиков
Синдром Пиквика - это нарушение дыхания, которое бывает у некоторых людей с ожирением. Все дело в том, что у них в крови становится мало кислорода, но много углекислого газа. "Рамблер" расскажет, чем это грозит. Вес обычно оценивают по индексу массы тела. Ожирением считают индекс массы тела больше 30. Среди людей с индексом массы тела 30 - 35 синдром Пиквика встречается где-то в 8-12% случаев. Ученые до сих пор не разобрался, почему у одних людей с ожирением бывает синдром Пиквика, а у других - нет...
2 года назад
Смотровая Военврача
268 подписчиков
Термин дня. Синдром Пиквика.

Крайне выраженная степень ожирения в сочетании с альвеолярной гиповентиляцией. Такие люди физически не в состоянии дышать достаточно глубоко и быстро, что приводит к нарушению газового состава крови: гипоксии и гиперкапнии, то есть сниженному содержанию кислорода и повышенному – углекислого газа. Часто связан с синдромом обструктивного апноэ сна, когда из-за периодов отсутствия или ослабления дыхания во сне человек вынужден неоднократно просыпаться ночью, что влечёт за собой дневную сонливость, разбитость, повышенную утомляемость.

Также может проявляться головной болью, как правило, усиливающейся по утрам, депрессией и артериальной гипертензией, которая устойчива к медикаментозному лечению. Со временем развивается правосторонняя сердечная недостаточность, также известная как лёгочное сердце. Она проявляется отёками сначала на нижних конечностях, затем и в брюшной полости (асцит), увеличением печени, существенным снижением толерантности к физической нагрузке. Дыхание при этом медленное и поверхностное.

Состояние подобных пациентов существенно улучшается при уменьшении массы тела, кроме того, помогает технология CPAP (постоянного положительного давления в дыхательных путях). При полном комплекте симптомов и отсутствии лечения на 23% увеличивается риск смерти в ближайшие 18 месяцев и на 46% - в течение 50 месяцев.

Считается, что синдром впервые описан в 1956 году на примере профессионального игрока в покер, который после резкого набора массы тела стал сонливым, быстро утомлялся, плюс у него отекали ноги. Четыре автора из Гарвардской медицинской школы, чья статья была опубликована в The American Journal of Medicine, назвали патологию синдромом Пиквика в честь персонажа романа Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба» Сэмюэла Пиквика. Если быть точным, то сам мистер Пиквик ни при чём, хотя он и описан как человек упитанный, в романе фигурирует весьма объемный персонаж по имени Джо, за которым как раз водилась дневная сонливость.
1 год назад