синдром жульверна что это такое

335 читали · 2 года назад

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА: скрытый враг или как? Около 30% людей с синдромом Жильбера вообще не имеют никаких специфических симптомов, но у них могут развиваться неспецифические симптомы: 🔸 слабость, повышенная утомляемость (недостаток усвоения жиров) 🔸 головокружение, нарушение концентрации внимания (интоксикация) 🔸 повышенное потоотделение (нарушение выведения) 🔸 снижение аппетита (застой желчи) 🔸 различные кишечные заболевания (застой желчи) Иногда накопление билирубина сопровождается симптомами, напоминающими простуду: 🔸головной болью, 🔸общим недомоганием, 🔸повышением температуры Симптомы и их тяжесть могут различаться, но чаще всего они легкие, временные и не оставляют постоянных последствий, при условии что у человека параллельно нет системного или хронического сопутствующего заболевания. Есть также люди, которые не испытывают вообще никаких симптомов, связанных с синдромом Жильбера. Синдром Жильбера - это легкое заболевание, в целом не имеющее каких-либо неблагоприятных последствий, но поскольку желтуха может иметь разные причины, первое, что нужно сделать при появлении симптомов - это установить причины их появления. Также важно дифференцировать синдром Жильбера с другими патологиями печени. Диагностика 👉Сначала врач опрашивает пациента о времени и обстоятельствах появления симптомов, их течении во времени и возможных триггерных факторах. 👉Затем он осматривает пациента. При необходимости он может посоветовать произвести дополнительные анализы: 🔸Узи брюшной полости. Важно знать какой формы у вас желчный пузырь. При загибе желчного или зажимах протоков, риск накопления билирубина в разы выше чем при абсолютно прямом желчном, тем более если в нем еще есть и спайки (как в моем случае). При загибе желчного риск появления взвеси, песка, хлопьев желчи в разы выше, как и образование камней в длительной проекции. Соответственно и терапия у таких людей будет не просто симптоматическая, а системная хотя бы 1-2 раза в год, на поддержание и упрощения функционирования желчного пузыря. Лабораторные анализы: 🔸тесты на билирубин в крови, 🔸ферменты печени, 🔸анализы крови. Типичные исследования не показывают, что синдром Жильбера вызывает увеличение печени или селезенки – т.е.при осмотре эти органы будут в норме. Анализы крови на ферменты печени, такие как АЛТ и АСТ, также обычно дают нормальные значения. И только анализ крови может выявить повышение билирубина. Для синдрома Жильбера характерны колебания количества билирубина в крови - количество билирубинах может быть нормальным, а иногда и повышенным. ❗️Важно знать что это относится к неконъюгированному билирубину (НЕпрямому), при этом общий билирубин также может быть повышен (общий билирубин = конъюгированный билирубин + неконъюгированный билирубин). Однако именно концентрация неконъюгированного билирубина не должна превышать значений - около 5 мг/дл (90 мкмоль/л). Еще одним методом выявления аномалий билирубина - является тест на никотиновую кислоту или фенобарбитальный тест. Внутривенное введение никотиновой кислоты увеличивает уровень билирубина у людей с поломкой фермента UGT1A1, даже заядлые курильщики могут «набрать» себе этот билирубин. А вот употребление фенобарбитала в течение примерно недели снижает уровень свободного билирубина у людей с синдромом Жильбера. Этой информацией с нами поделилась Светлана Перес - генетик-метаболист, член нашего сообщества умных врачей UniProf и бесценный сотрудник Академии😊 Рассказать о том, как поддерживать организм при Жильбере? Ставьте ❤️ и ➕ в комментариях!