Многие пaциенты, обрaщaющиеся в медицинские учреждения, стaлкивaются с пaрaдоксaльной ситуaцией: физическое повреждение дaвно зaживaет, однaко боль продолжaет преследовaть их в течение месяцев и лет. Исследовaния покaзывaют, что у 10-15 процентов взрослого нaселения рaзвивaется хроническaя боль, которaя стaновится незaвисимой от исходной трaвмы. Ключом к понимaнию этого явления является концепция центрaльной сенсибилизaции — процессa, при котором нервнaя системa стaновится гиперчувствительной к болевым сигнaлaм...

Представьте: перелом сросся, гипс сняли, врачи сказали — «всё хорошо». Вы выдохнули, вернулись к работе, начали ходить в бассейн. И тут, спустя 8, 10, 12 месяцев, боль возвращается. Иногда она не такая острая, как в первый момент после падения, но она глубже, коварнее и почему-то не проходит после таблетки. Вы начинаете гуглить: «почему болит старая травма», «болит нога после перелома через год», «посттравматический артроз»… Вы не одиноки. И проблема не в том, что «кости неправильно срослись». В практике нашей клиники неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» мы видим таких пациентов каждый день...

Резкая или ноющая боль в колене заставляет человека сразу записаться на рентген или магнитно-резонансную томографию. Мы привыкли доверять диагностике: если на снимке суставная щель сужена, а суставные поверхности покрыты костными разрастаниями (остеофитами), значит, диагноз «остеоартроз» налицо. Но что делать, если колени буквально разрывает от боли при ходьме или спуске по лестнице, а рентгенолог разводит руками и пишет: «Патологий не обнаружено, возрастная норма»? Современная ревматология, ортопедия и неврология за последние годы пересмотрели классическое понимание артроза...