Сахар 7. Диабет или нет?
❤️Недавно пациентка задала вопрос: «Доктор, у меня сахар натощак 7, это диабет или ещё нет?». 👉Сегодня мы поговорим о сахарах крови, критериях Диабета и стартовой терапии Диабета. 📌Критерии диагноза Сахарный диабет: сахара натощак выше 6,1 ммоль/л и/ или сахара после еды выше 11,1 ммоль/л. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📌Причём диагноз ставится не по одному измерению сахара крови, а как минимум по трём измерениям сахара, взятым в разные дни. 🔴 Подтверждает диагноз сахарный диабет показатель гликированного гемоглобина выше 6,5%...
❤️ ДИАБЕТ ИЛИ НЕТ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ СКАЖУТ ПРАВДУ❓ 👩‍⚕️ Давайте разбираться! ✅ САХАР КРОВИ При измерении сахара дома по капиллярной крови глюкометром показателями диабета является сахар натощак выше 6,1 ммол/л, через 2 часа после еды выше 11,1 ммоль/л. Однако, сахар крови может повышаться на фоне стресса, на фоне болевого синдрома, поэтому по однократно повышенному сахару диагноз не ставится. ✅ ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН Гликированный гемоглобин – показатель средних сахаров крови за последние 3 месяца.  Гликированный гемоглобин: лабораторная норма до 5,9 %, при этом оптимально у здорового гликированный до 5,4 – именно при гликированном в пределах 5,4%, сахар действительно хороший в последние 3 месяца. ✅ ФРУКТОЗАМИН Фруктозамин – показатель среднего содержания сахара крови за последние 2-3 недели. Фруктозамин часть врачей считает устаревшим показателем, так как у нас сейчас есть возможность посмотреть гликированный гемоглобин, инсулин и глюкозу. Однако при исследовании динамики изменения сахаров крови за короткий промежуток времени фруктозамин можно рассматривать как один из показателей эффективности диеты и терапии. ✅ ИНСУЛИН И С-ПЕПТИД Инсулин – это главный гормон, который регулирует уровень сахара крови. Исследование уровня инсулина в венозной крови проводится для людей, кто не получает инсулинотерапию. При лабораторной норме от 2 до 10 хороший уровень инсулина при снижении и удержании веса – это середина либо нижняя половина нормы, то есть порядка 4-5 натощак. ✅ АНТИТЕЛА ПРИ АУТОИММУННЫХ ТИПАХ САХАРНОГО ДИАБЕТА На сегодняшний день у нас имеется как СД 1 -аутоиммунный диабет, так и LADA (latent autoimmune diabetes in adults), тоже аутоиммунный диабет. 👩‍⚕️Для того, чтобы поставить диагноз «диабет», нам нужно видеть повышенный уровень сахара и повышенный гликированный гемоглобин. А вот чтобы определиться с тактикой лечения, с типом диабета, мы сдаем анализы на инсулин, С-пептид и аутоиммунные маркеры. Главное для нас – это знать, какой у нас тип диабета и правильно подобрать диету и сахароснижающую терапию💊. 💚Здоровья, красоты, счастья вам! 💕