Почему ребёнок не какает? О психологическом запоре рассказывает клинический психолог DocDeti Наталья Медведева. Когда и почему возникает психологический запор? Обычно не раньше 2-3 лет (только с этого возраста ребёнок может сознательно сдерживать позывы к дефекации), из-за внутренних тревог и переживаний, а также воспоминаний о болезненной дефекации. Какие ситуации могли привести к сдерживанию? 🟢 болезненный запор (болевые ощущения) 🟢 негативный опыт дефекации в общественном месте (детский сад, торговый центр, поезд, самолёт) 🟢 резкая смена места (переезд, поездка на отдых, к бабушке, в гостях) 🟢 раннее приучение к горшку, когда ребёнок ещё не дозрел до контроля над своим кишечником и просто не понимает, что и как от него хотят, но ожидание родителей и их недовольство, провоцируют внутреннее напряжение и тревогу 🟢 наказание за испачканные штанишки 🟢 диарея: у малыша остаются воспоминания о боли в животе, частом стуле, запахе ⠀ 😢 Ситуации, которые могут повлиять на дефекацию, если процесс лечения запора уже сдвинулся в положительную сторону, но успех ещё недостаточно закреплён: 🟠ссора родителей, свидетелем которой он стал 🟠адаптация к детскому саду (или какой-то конфликт в детском саду) 🟠испуг от страшной сказки или мультика 🟠любая другая появившаяся тревога 🟠смена места жительства 🟠госпитализация 🟠страх унитаза ⠀ Как это работает 1️⃣ Ребёнок испытывает тревогу, страх или сильное эмоциональное напряжение, но не умеет самостоятельно справляться с этими ощущениями. 2️⃣Внутри у ребёнка возникает напряжение на физиологическом уровне: он не может расслабиться (а это нужно, чтобы покакать в том числе). 3️⃣Малыш удерживает кал, так как по его ощущениям именно дефекация приносит отрицательные эмоции и физическую боль. 4️⃣Образуется замкнутый круг: ребёнок не какает ➡ кал твердеет ➡ дефекация снова становится болезненной. Вот почему на этапе лечения даже психологического запора очень важно иметь контакт с гастроэнтерологом для своевременной консультации и корректировки дозы лекарства, чтобы сделать (и поддерживать) стул мягким. 🤕 Ещё одна причина сдерживания дефекации (чаще с 4-х лет, но могут быть исключения) — это высокая чувствительность и повышенная брезгливость малыша к запаху, телесным ощущениям от контакта с горшком, унитазом или непосредственно каловой массой. Дети начинают бояться, что какашка их испачкает, или что она слишком сильно будет пахнуть, или просто-напросто увидеть её.⠀ Таких деток мы узнаем по определённым признакам высокой чувствительности 🔴не любят долгий телесный контакт 🔴боятся испачкаться на улице или дома во время еды или игры 🔴не любят громкие звуки 🔴имеют пищевую избирательность 🔴сложно моют голову или умываются и чистят зубы (не любят) 🔴некоторые не любят купаться вообще ⠀ 🥱 Высокочувствительные малыши сдерживают дефекацию, чтобы избежать встречи с таким неприятным, на их взгляд, событием. У старших дошкольников и школьников спровоцировать психологический запор может также травма отверженности или униженности, когда родители 🔵требуют соответствовать каким-то их ожиданиям, какому-то уровню (например, хорошо учиться) 🔵часто ведут себя строго 🔵используют модели сравнения с другими детьми ⠀ Ребенок начинает тревожиться, что он какой-то не такой: не радующий родителей, не принятый ими безусловно. На этом фоне у него возникает внутреннее напряжение — и дальше всё стандартно приводит к запору. ❗️❗️ Важно помнить, что запорам в принципе подвержены ✅тревожные и эмоциональные дети ✅дети с задержкой формирования функций регуляции и контроля ✅дети с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы Помнить — и не давить, не ругать, не пугать, а поддерживать и, в случае необходимости, обращаться за помощью к специалистам — гастроэнтерологу и психологу. #дети_здоровье