3 месяца назад
Реакция Манту: основные вопросы
К иммунологическим тестам для диагностики туберкулеза относятся проба Манту и Диаскинтест. Какие существуют недостатки у пробы Манту и как правильно оценить реакцию на введение туберкулина, читайте в статье. Массовая туберкулинодиагностика остается основным методом выявления туберкулеза у детей (до 70%), редко у подростков. Проводит ее общая лечебная сеть, а фтизиатрическая служба осуществляет организацию и контроль за её проведением. Проба Манту представляет внутрикожную пробу с очищенным туберкулином...
1. Зачем нужно делать туберкулинодиагностику? Кожная туберкулиновая проба Манту является одним из методов определения инфицирования человека микобактериями туберкулеза. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего дети инфицируются от взрослых. Поэтому важно ежегодно проходить скрининг на туберкулез и детям, и взрослым. 2. Туберкулинодиагностика, в том числе постановка реакции Манту, остается основным методом раннего выявления туберкулеза и инфицирования возбудителями туберкулеза? Проба Манту является рекомендуемым методом тестирования для детей до 7 лет, детям старше проводят Диаскинтест. Однако, учитывая индивидуальные особенности ребенка, могут быть рекомендованы и другие методы диагностики туберкулеза (Диаскин-тест, T-spot, Квантифероновый тест). Отличие от Манту? Главное отличие Диаскинтеста от классического Манту в точности данных. При проведении Манту точность результата колеблется от 50 до 70%. Испытания показали, что внутрикожный тест имеет точность данных на 90%. Кроме этого, каждый из тестов имеет разный состав, в которых входят отличные друг от друга действующие вещества. В Манту главный действующий элемент – туберкулин, содержащийся в туберкулезных бактериях. Однако данный белок присутствует не только в туберкулезе, но и микроорганизмах, схожими с болезнью. Диаскинтест содержит в качестве основного элемента белок, который имеется только в данном недуге. Поэтому реакция на проведения анализов разная. При положительной пробе на Манту имеется высокий риск наличия бактерий, которые не являются возбудителями туберкулеза. При получении положительного результата после проведения Диаскинтеста, то можно быть полностью уверенным в заражении туберкулезом, а значит вовремя применить правильное лечение. Таким образом, метод показывает более точные результаты в обнаружении опасного заболевания, применить лечение во избежание серьезных осложнений. практика обследований показывает, что Диаскинтест эффективен на любых, даже самых ранних стадиях туберкулеза. На приеме врач поможет определить, проведение какого теста необходимо в конкретной ситуации. 3. Почему говорят, что нельзя мочить Манту? Ранее была доступна другая туберкулиновая проба, которая проводилась накожно. Поэтому и были распространены рекомендации, что мочить пробу Манту нельзя. Современная проба Манту проводится внутрикожно и контакт с водой никак не влияет на результат. Однако, распаривать или расчесывать пробу Манту не рекомендуется и сегодня. Обычный контакт с водой никак не повлияет на результат пробы Манту. После купания место введения пробы рекомендовано аккуратно промокнуть полотенцем. 4. В каком случае нельзя делать Манту? Абсолютными противопоказанием будет являться ранее тяжелая реакция на пробу Манту (анафилактический шок, появление некроза изъязвлений в месте введения). Временными противопоказаниями будут являться: ✔️ острые инфекционные заболевания; ✔️ аллергические и кожные заболевания в период обострения; ✔️ хронические заболевания в период обострения. 5. Почему на результаты Манту смотрят на третий день? Так как проба Манту выявляет клеточный иммунитет к микобактерии туберкулеза посредством реакции гиперчувствительности замедленного типа, оптимальное время для оценки результата составляет 48-72 ч. 6. Какой размер пробы Манту считается плохим? 1) Впервые положительная проба (папула 5 мм и более), не связанная с вакцинацией БЦЖ; 2) Повторная положительная реакция с папулой 12 мм и более; 3) Нарастание чувствительности к туберкулину (увеличение папулы на 6 мм и более); 4) Увеличение реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием папулы 12 мм и более; 5) Гиперреакция 17 мм и более. Запись на Диаскинтест - 24 августа ! 👋 Есть вопросы ? Задайте их нашим докторам и мы с удовольствием ответим. Пишите в комментариях , ответ будет уже в следующем посте 👇🏼 Будьте здоровы!♥️ 𝚝𝚎𝚕𝚎𝚙𝚑𝚘𝚗𝚎: +7(499)450-70-77 𝚊𝚍𝚍𝚛𝚎𝚜𝚜: г. Москва, ул. Островитянова, дом 9