❤️ ДИАБЕТ❗️ ИЛИ НЕТ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ СКАЖУТ ПРАВДУ❓ Часто пациенты приходят на прием с умеренно повышенным сахаром крови и спрашивают: «Доктор, действительно ли у меня уже диабет либо же еще сахар крови колеблется в нормальных значениях?» 👩‍⚕️ Давайте разбираться! КАКИЕ АНАЛИЗЫ СКАЖУТ ПРАВДУ❓ ✅ САХАР КРОВИ Если рассматривать измерение сахара крови, то при измерении сахара дома по капиллярной крови глюкометром (сахар из пальца) показателями диабета является сахар натощак выше 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды выше 11,1 ммоль/л. 🩸По крови из вены сахар чуть более высокий, то есть критерием диабета является сахар натощак более 7 ммоль/л, а через 2 часа после еды – более 11 ммоль/л. Однако, сахар крови может повышаться на фоне стресса, на фоне болевого синдрома, поэтому по однократно повышенному сахару крови диагноз не ставится. Для постановки диагноза нам надо либо несколько повышенных сахаров, либо же нам нужно увидеть более достоверный показатель углеводного обмена - гликированный гемоглобин. ✅ ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН Гликированный гемоглобин – показатель средних сахаров крови за последние 3 месяца.  Гликированный гемоглобин: лабораторная норма до 5,9 %, при этом оптимально у здорового - гликированный до 5,4 – именно при гликированном в пределах 5,4%, сахар действительно хороший в последние 3 месяца.  Если же гликированный более 5,9% и менее 6,5%, то это состояние называется преддиабет, НГНТ, нарушение гликемии натощак либо НТГ нарушение толерантности к глюкозе, обязательно вводится диета, могут вводиться мягкие препараты.  Если гликированный выше 6,5%, то ставится диагноз сахарный диабет и подбирается диета и терапия диабета.  При диабете компенсация сахарного диабета оценивается по уровню гликированного гемоглобина. ✅ ИНСУЛИН И С-ПЕПТИД Инсулин – это главный гормон, который регулирует уровень сахара крови. Исследование уровня инсулина в венозной крови проводится для людей, кто не получает инсулинотерапию, то есть у кого реально имеется только свой инсулин в крови. При лабораторной норме от 2 до 10 хороший уровень инсулина при снижении веса и удержании веса – это середина либо нижняя половина нормы, то есть порядка 4-5 натощак. Если мы хотим набирать вес, то нам нужен более высокий уровень инсулина, то есть верхняя половина референса. Если мы получаем инсулинотерапию, то смотреть инсулин по крови из вены нет большого смысла, так как мы увидим и свой инсулин, и извне введенный инсулин. При получении инсулинотерапии мы сдаем уровень С-пептида – «концевой фрагмент инсулина», который показывает выработку инсулина за длительный срок. С-пептид будет достоверным показателем выработки своего инсулина вне зависимости от того, получает ли человек инъекции инсулина. ✅ АНТИТЕЛА ПРИ АУТОИММУННЫХ ТИПАХ САХАРНОГО ДИАБЕТА На сегодняшний день у нас имеется как СД 1- аутоиммунный диабет, так и LADA (latent autoimmune diabetes in adults), то есть тоже аутоиммунный диабет. При наличии аутоиммунного диабета подтверждение аутоиммунного процесса являются антитела ( АТ к бета-клеткам, АТ к GAD, АТ к инсулину, АТ к тирозинфосфатазе, то есть аутоиммунные маркеры повреждения бета-клеток). Для того, чтобы поставить диагноз «диабет», нам нужно видеть повышенный уровень сахара крови, повышенный гликированный гемоглобин. А вот чтобы определиться с тактикой лечения, с типом диабета, мы сдаем анализы на инсулин, С-пептид и аутоиммунные маркеры. Главное для нас – это знать, какой у нас тип диабета и правильно подобрать сахароснижающую терапию. И в любом случае диета и физнагрузки – это задача пациента. 👩‍⚕️При любом типе диабета нам нужно правильное питание и регулярные физнагрузки. 💚Здоровья, красоты, счастья вам! 💕