Боль в пояснице при кашле или чихании: о каких проблемах могут рассказать эти симптомы и какой правильный план действий для пациента?
Боль в пояснице при кашле, чихании или натуживании — не просто неудобный симптом. Для врача это знак: возможно, страдает нервный корешок, а значит, тактика будет другой, чем при мышечной или фасеточной боли. Когда человек кашляет, чихает или натуживается, резко растёт внутрибрюшное давление, в результате чего давление передаётся на дуральный мешок и оболочку корешка. Поэтому вопрос “чихнуть спокойно можете?” — не бытовой, а диагностический. Если пациент отвечает: “нет, я когда чихаю, я опираюсь о стол”, это может быть признаком грыжи диска...