- Мне промедол нужен, я вас застрелю. - Ну и что теперь? Ну, застрелишь, и что, он появится?
Промедол Распаковка препарата. Уровень санинструктора. Что это такое? Основной опиоидный наркотический анальгетик, используемый на поле боя в постсоветских странах. Режим дозирования: взрослым вводят от 10 до 40 мг (максимальная разовая доза). От 1 до 4 мл в зависимости от концентрации. Анальгезирующее действие развивается НЕ СРАЗУ! Как правило через 10 – 25 минут. Не стоит ожидать через 5 минут обезболивающего действия, если вы ввели в мышцу Максимальная суточная доза 160 мг Показания: болевой синдром средней и высокой степени Противопоказания: депрессия дыхания, признаки шока, угнетенное сознание Побочные эффекты: -снижение АД -снижение ЧСС -головокружение и слабость -тошнота и рвота + запор Поэтому при признаках дыхательной недостаточности, шока и угнетении сознания нужно взвешивать все за и против применения промедола и др. опиатов. Лекарственные взаимодействия: усилит угнетение сознания, если этанол в организме. Снижает эффект ЦЕРУКАЛА. Поэтому противорвотное выбора в случае тошноты - ондансентрон! Не следует ожидать того, что человек с с тяжелым ранением легко обезболится промедолом. В мире массово используются гораздо более сильные анальгетики: фентанил и кетамин. Однако для усиления промедола можно использовать принцип мультимодальной анальгезии: добавить нефопам / НПВС или парацетамол с целью взаимного усиления эффектов этих препаратов.
ОБЕЗБОЛ. ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ПРОМЕДОЛ?
Мало вероятно, что промедол будет выдаваться всем и везде, поэтому заранее необходимо знать какими легальными аптечными препаратами можно его частично заменить. Имея понимание, какие препараты могут использоваться, появляется возможность заранее изучить как они применяются.
При сохранённой боеспособности раненого (мелкие травмы, ушибы, вторичные осколки)
Парацетамол 1000 мг + мелоксикам 15 мг либо другой НПВС (аспирин нежелателен) перорально
При неспособности продолжать бой, используется схема кеторолак + нефопам
Эти препараты в сочетании могут дать хороший уровень обезболивания...