Подагра. Массовое заблуждение, что подагра - это та самая «шишка» у большого пальца. На самом деле вообще нет. Если даже и шишка, то не имеющая отношения к деформации стопы, а скопление кристаллов мочевой кислоты под кожей. И совсем необязательно в области сустава большого пальца. И обычно - у мужчин. В этом примере стопа на фото уже вне обострения, отёка почти нет. На высоте воспаления она была в полтора раза толще, дотронуться невозможно - настолько больно. Интересно, что конкретно у этого пациента больше всего воспалены были суставы вторых пальцев, при этом суставы больших пальцев под завязку забиты мочевой кислотой (выглядит как зубной порошок), все хрящи и мягкие ткани ей же пропитаны. А т.н. подагрический тофус - вообще на мизинце, причем с одной стороны. Лечение подагры интересное, главное - минимизировать потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо, красное вино, бобовые, шоколад и т.д.), принимать один из препаратов, разрушающих мочевую кислоту, и противовоспалительный препарат, если обострение всё же случилось.

🤔Что лучше, Эликвис,Ксарелто или... Прадакса. И в чем тогда разница? Все три препарата относятся к группе прямых оральных антикоагулянтов. Когда проводились исследования по каждому препарату, их сравнивали с Варфарином. Выяснилось, что каждый из новых оральных антикоагулянтов лучше Варфарина: ✅эффективнее снижали риски инсульта и системых эмболий (отрыв тромба от места образования и его выход в общее кровеносное русло) ✅реже вызывали серьезные кровотечения (кровотечения из ЖКТ и внутричерепные кровоизлияния) А в 2020 году было проведено исследование ARISTOPHANES (467 тысяч пациентов), которое показало, что апиксабан превосходил дабигатран и  ривароксабан в отношении снижения риска инсульта/системной эмболии и массивных кровотечений. Выводы: -Эликвис признан наиболее эффективным и безопасным препаратом из группы НОАК -Ксарелто и Прадакса сопоставимы по своей эффективности -Прадакса по сравнению с Ксарелто реже вызывала кровотечения Личное мнение: все три препарата эффективны и превосходят варфарин. Если вы получаете по льготе ксарелто, то нет смысла требовать эликвис или прадаксу. Хорошо, что есть льгота 🤞 Если вы покупаете любой из трех НОАК, и у вас все отлично, то нет смысла переходить на другой препарат. #фибрилляция #ноак