Как расшифровать свою цитологию. Вы дошли до гинеколога, сдали анализы, вздохнули с облегчением и сели ждать результат. И вот наконец он у вас, но вместо ясности вы получили кучу непонятных слов. Разбираемся на что надо обратить внимание. Первым делом убеждаемся что в анализ попали клетки с нужных областей. Об этом нам скажет фраза "эпителий зоны трансформации присутствует". После этого ищем 4 буковки NILM. Если нашли, то с вашей шейкой все ок. На пару лет про цитологию можно забыть. Что такое зона трансформации и почему она нам так важна? Эта зона образуется там, где расположен стык двух эпителиев шейки матки - наружной и внутренней её части. Внешне это выглядит как наплывы бледной тканевой плёнки на красную бархатистую. В наплывах встречаются небольшие отверстия, а иногда шишечки разных размеров. И то и другое железы шейки матки, вырабатывающие слизь. Мы называем их открытые и закрытые железы. Из открытых может выделяться слизь, а так же в них может появляться эпителий наружной части и тогда железа перестаёт функционировать. Закрытые функционируют, но выход для слизи закрыт наплывом эпителия наружной части. Образуется шишечка, Наботова киста. В стыке идёт постоянная клеточная борьба. Каждый эпителий хочет занять побольше места. Неразберихой пользуется вирус папилломы человека. Он забирается в глубокие слои эпителия и уютно прячется в открытых железах. Там он может просидеть пару лет, пока его не изведет имунная система. А может остаться на годы и начать вредить. Цитология из зоны трансформации покажет самые ранние изменения. А что если в моем анализе нет клеток зоны трансформации? Его плохо взяли? Невозможно получить клетки зоны трансформации у женщин в глубокой менопаузе, у некоторых женщин около 50 лет с заросшим или очень узким цервикальным каналом, у женщин с сильно деформированной шейкой. Если всё это не про вас, анализ стоит повторить. Или дополнить анализом на ВПЧ высокого канцерогенного риска минимум 12 типов (обычно берётся в паре с цитологией, но если его не брали - обязательно сдайте). А если я не могу попасть к врачу, хочу просто сдать цитологию в лаборатории? Так можно? И какой анализ выбрать? Сдавайте жидкостную цитологию. Она обойдётся дороже, но будет гораздо точнее более дешёвой цитологии на стекле. Но при возможности все равно посетите врача. На приеме мы оцениваем не только состояние шейки матки, но и много других важных вещей Схема зоны трансформации S - многослойный плоский эпителий РС - цилиндрический эпителий Т1-Т2 - граница эпителиев, внутренний стык, начало зоны трансформации О1-О2-О3 - островки цилиндрического эпителия О4 - открытый проток железы СТ - строма С - киста, Ovula Nabothii V - сосуд
Так вот! В цитологии доктора должно интересовать только наличие или отсутствие дисплазии/рака - это основная цель цитологического исследования.
Когда берётся цитология, естественно вместе с материалом для исследования (клеточками с поверхности шейки матки и цервикального канала) в среду попадает разное количество слизи.
В этой слизи как раз и содержатся лейкоциты, о которых так часто пишут цитологии в своих заключениях.
Наличие лейкоцитов сплошь не говорит о том, что у женщины воспаление, если у неё нет жалоб и нет видимых симптомов цервицита при осмотре (воспаления шейки матки)...