62,4K подписчиков
👩⚕️ ПОЧЕМУ СКАЧЕТ САХАР❓- частый вопрос на приеме от пациентов с диабетом.
⠀⠀⠀⠀⠀
👉Сегодня мы обсудим ПРИЧИНЫ НЕСТАБИЛЬНЫХ САХАРОВ КРОВИ:
⠀⠀⠀⠀⠀
62,4K подписчиков
ДИАБЕТ. СКАЧЕТ САХАР: КАК ПРИВЕСТИ САХАР В НОРМУ⁉️
👩⚕️ Часто пациенты приходят на прием с нестабильными сахарами.
А ведь от ВАРИАБЕЛЬНОСТИ САХАРОВ ЗАВИСИТ СОСТОЯНИЕ НАШИХ СОСУДОВ, НЕРВОВ и вероятность развития осложнений диабета.
Чем более стабилен у нас сахар, то есть чем меньше вариабельность сахаров, тем лучше состояние сосудов и нервов. Тем меньше рисков развития осложнений диабета.
ОПТИМАЛЬНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ГЛИКЕМИИ – разница между минимальным и максимальным сахаром в течение суток, включая сахара до и после еды – до 3 ммоль/л.
Для большинства пациентов идеальные сахара натощак 5-6 ммоль/л, после еды 7-8 ммоль/л. То есть сравниваем минимальную и максимальную цифру – пятерка и восьмерка, и получается вариабельность 3. Это идеальная вариабельность при сахарном диабете.
➡️ ПОЧЕМУ СКАЧЕТ САХАР❓
🔴 ПИТАНИЕ
В первую очередь, на стабильность сахара влияет качество, количество и распределение усвояемых углеводов в течение дня.
Если мы подъедаем быстрые углеводы, будь то сладкое, белое мучное либо фрукты с высоким гликемическим индексом, такие как бананы и виноград, то у нас скачет сахар.
Если мы съедаем избыточное количество усвояемых углеводов, даже серых каш (гречневой, овсянки, бурого риса), то у нас тоже скачет сахар.
Если мы съедаем все углеводы за один прием пищи, например, наелись каши на завтрак, а на обед и на ужин не оставили углеводов совсем, то у нас будет скачущий сахар.
Наша задача – обсудить с врачом, сколько и когда нам съедать углеводов (хлебных единиц), правильно распределить углеводы в течение дня и кушать так ежедневно, чтобы сахар был ровным.
🔴 НАГРУЗКИ
Физнагрузки активно снижают сахар крови не только во время тренировки, а также в течение 48 часов после активной физнагрузки.
Именно поэтому наша задача – это подобрать регулярные нагрузки и под нагрузки подобрать рефиды – углеводные перекусы перед нагрузкой, плюс изменить режим питания и(ли) режим терапии в соответствии с выбранными тренировками.
Если при введении физнагрузок мы не корректируем диету и/ или терапию, то мы получаем скачущий сахар – либо у нас сахар падает, мы получаем гипогликемию, дальше сахар взлетает -так называемые «печеночные сахара», либо же из-за перегрузок, из-за болевого синдрома у нас идут скачки кортизола, и сахар растет.
🔴 СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Какие заболевания сильно влияют на сахар:
– гипотиреоз – сниженная функция щитовидки. При ней имеется тенденция к падению сахара – гипогликемия, а после гипогликемии у нас идет выброс гликогена печенью, и сахар взлетает. Получаются скачущие сахара.
– нарушенная функция надпочечников – при снижении и повышении функции надпочечников сахар нестабильный. При сниженной функции надпочечников («синдром усталых надпочечников»- адренал фатиг, «субклиническая надпочечниковая недостаточность» ) у нас идет регулярное падение сахара, а при повышенной функции надпочечников, при высоком кортизоле сахар растет.
– болевой синдром и воспаление – на фоне боли у нас идет выброс стрессовых гормонов (адреналин, норадреналин, кортизол), которые повышают сахар.
Именно поэтому при диабете важно полностью обследоваться каждый год и корректировать не только сахар крови, но и сопутствующие заболевания.
🔴 РЕЖИМ СНА
Если мы спим слишком мало либо у нас нарушено качество сна, то у нас вырабатывается меньше гормона сна мелатонина, а мелатонин разрушает избыточный кортизол.
Соответственно, недостаточное количество и неадекватное качество сна приводит к снижению выработки мелатонина, росту кортизола и еще и перееданию из-за сонливости и слабости. В итоге сахар скачет.
Если мы не можем выровнять сон самостоятельно, то мы обращаемся к доктору и подбираем препараты для нормализации сна.
🔴 ТЕРАПИЯ ДИАБЕТА
В зависимости от того, какие препараты мы принимаем и в каких дозировках, у нас будет совершенно разная сахарная кривая.
Между современными препаратами и «устаревшими» препаратами для лечения
27,3K подписчиков
Почему скачет уровень сахара в крови? Про "откат" от алкоголя при диабете.
Здравствуйте, друзья!
Что такое "откат"? Это защитная способность организма на гипогликемию, когда уровень сахара летит вверх после низкого уровня сахара.
Материал в статье не является рекомендацией и способом для лечения! Обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом по всем вопросам, связанным с сахарным диабетом.
Эффект от "горячительных напитков" идет по похожему эффекту. Ситуация такая: во время приема крепких напитков обычно они легко компенсируются и уровень сахара в крови не улетает на высокие значения. Как мы знаем, крепкий алкоголь способен снижать уровень сахара, поэтому нужно заедать небольшим количеством углеводов, чтобы сахар и не опустился ниже и не получилось гипогликемии. Но спустя часов 6-8, или на следующий день, сахар начинает прыгать без веских на то причин. Его сложно скорректировать, а дозы инсулина заметно выросли. И так продолжается несколько часов. Это и называется "откат" после алкоголя.
В любом случае, употребляя алкоголь, оставайтесь внимательны к реакциям своего организма и ни в коем случае не забывайте о постоянном контроле уровня сахара в крови. А также предлагаю освежить память о том, как лучше всего повышать сахар в крови при гипогликемии и не переусердствовать с углеводами! ПРАВИЛО 15-ти.
Замечали у себя такой эффект? Расскажите в комментариях, как происходит у вас после приема алкоголя!
Берегите себя и своё здоровье!
Всегда с вами: "Заметки диабетика"
Ставьте палец ВВЕРХ и подписывайтесь - это неоценимая поддержка моего труда!