Неустойчивый стул - он же понос Диарея, или понос — это учащение дефекации (более 3 раз), при котором каловые массы разжижаются, а их объём увеличивается. ⠀ ⚠️Диарея (понос) — не заболевание, а симптом. ⠀ В зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, бывают и другие проявления: боль, чувство тяжести в животе, метеоризм, тошнота, рвота и даже повышение температуры тела. Очень важно чтобы при диареи не было красных флагов🚩 - примеси крови в стуле ⁃ много слизи, как желе ( небольшое кол-во допустимо у детей первых месяцев жизни) ⁃ Стул темно-зеленого «болотная тина» ⁃ Черный и белый стул При наличии данных симптомов показан осмотр врача в ближайшее время 🚑 ⠀ Когда диарея может быть функциональной⁉️то есть ее причина не связана с патологией со стороны организма 🤔 Если исключили: ▪️Инфекции - это 92% причины диареи ▪️Ферментную недостаточность - очень редко, в основном актуально для взрослых P.S у детей до 4-5 лет эпизоды непереваренного стула норма, так как ферментной системе нужно время чтобы сформироваться 🙃 И креон тут совсем не нужен ▪️Лямблиоз имеет свои критерии ▪️Воспалительный процесс тонкой и/или толстой кишки ▪️Клостридиальный или псевдомембранозный колит, как правило возникает после приема а/б, достаточно редкое состояние 😌 ▪️Энтеропатию/мальабсорбцию ▪️Генетические заболевания (муковисцидоз и тд) ▪️Аллергический колит (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии) ▪️Парадоксальный запор - подтекание кала из-за калового завала ⠀ Какие обследования может назначить врач? ➖Общий и биохимический анализ крови, на инфекции, аллергены, антитела к трансглутаминазе, эндомизию, общий IgA ➖Кал на кальпротектин, клостридии deficile токсин A и B, эластазу, посев на инфекции ➖Эндоскопия А теперь к важному! Такие анализы как анализ кала(копрология), анализ кала на дисбактериоз и МСХ по Осипову не нужны никогда 🥲 Во-первых диагноза дисбактериоз не существуют, ни одно международное исследование не показало точное и нужное кол-во бактерий для нашего толстого кишечника 🤔 Откуда берутся референсы от лаборатории большой вопрос 🤷 ⚠️⚠️⚠️Вся Флора кишечная ПРИСТЕНОЧНАЯ, наши какашки находятся внутрикишечника и при прохождении собирают далеко не весь микробиом🤔 И у детей должна быть вся возможная микрофлора в кишечника, так как идет ее становление 👉 мы всегда смотрим на ребёнка, не на анализы ❗️ Анализ кала показывает то, что мы видим 👀 Консистенция - жидкая, цвет- желтый , запах 🦨, слизь есть или нет, а слизь это и есть лейкоциты 🤫, кровь есть или нет 🤌по цвету судим о том самом билирубине👌 Для педиатра намного информативнее фотографии стула, и чем больше тем лучше🫶 А если 💩 случится во время приема - замечательно 🫶