почему образовываются каловые камни в кишечнике

1 месяц назад

Каловый камень - симптомы и лечение Что такое каловый камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Аколеловой Евгении Сергеевны, проктолога со стажем в 13 лет. Определение болезни. Причины заболевания Каловый камень (Fecal impaction) — это плотное соединение каловых масс, которое формируется в толстой кишке и мешает нормальному опорожнению кишечника. Такие соединения также называют копролитами. Чаще всего каловые камни появляются на фоне хронического запора, особенно у пожилых, ослабленных и малоподвижных пациентов, а также при нарушении работы тазовых органов (например, после инсульта или травм позвоночника). Иногда каловый камень называют копростазом, но это не совсем точный термин. Под копростазом подразумевают длительный запор, после которого не всегда образуются копролиты. Факторы развития калового камня Основные факторы формирования копролитов: замедленное прохождение пищи в кишечнике, например болезнь Паркинсона; дефицит жидкости в организме — обезвоживание, недостаточное употребление или повышенная потеря жидкости; нарушение процесса выведения кала из организма — дискоординация мышц тазового дна при дефекации (диссинергическая дефекация) [11]; ослабленные мышцы органов пищеварения из-за малоподвижного образа жизни, например у лежачих пациентов с заболеваниями нервной или костно-суставной системы. Формированию калового камня обычно предшествует запор. Различают первичный и вторичный запор. Первичный запор развивается при врождённых или приобретённых болезнях самого кишечника, вторичный запор связан с проблемами других органов и систем, которые влияют на кишечник. Поэтому к факторам, которые способствуют развитию калового камня, также относятся: особенности питания — низкое содержание клетчатки в рационе, нарушение режима; полная или частичная механическая закупорка просвета кишки — раковые опухоли, сдавливание кишки извне, воспаление кишечника и др.; болезни нервной системы — опухоли и травмы спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз и др.; врождённые пороки развития — болезнь Гиршпрунга, ДЦП; эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз; расстройства психического поведения — эмоциональные расстройства, анорексия и др.; болезни соединительной ткани — дерматомиозит, системная склеродермия и др.; приём наркотических обезболивающих (опиоидов); одновременный приём большого количества лекарств или конкретных медикаментов, которые могут напрямую повлиять на пищеварительную систему — антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, препаратов соединения железа. Также описаны случаи формирования каловых камней из семян растений и различных инородных тел в кишечнике (например, камней из других органов): они становятся ядром, вокруг которого формируется каловый камень. Такие конкременты называют безоарами [13]. Помимо вышеперечисленных факторов развитию калового камня способствует мегаколон: когда толстый кишечник расширяется, транзит каловых масс по нему увеличивается. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы калового камня Образованию калового камня предшествуют симптомы запора: частота стула сокращается до трёх раз в неделю и менее. Больным может казаться, что опорожнение было неполным, у них появляются постоянные позывы на дефекацию. При испражнении пациентам приходится чрезмерно натуживаться и иногда помогать себе руками. Они начинают принимать слабительное и использовать очистительные клизмы. Стул становится твёрдым или комковатым, его общий объём уменьшается. При формировании калового камня больные могут испытывать повышенное вздутие и боли в животе, а также общее недомогание. Если каловый камень находится в прямой кишке, могут появиться симптомы «ложного» недержания — непроизвольного подтекания каловых масс (энкопрез). Нередко пациенты обращаются в больницу именно с этой проблемой, а не по причине запора. Это происходит из-за того, что копролит забивает прямую кишку, расширяет её ампулу и более жидкий кал, поступающий сверху, просачиваются наружу