В любом биохимическом анализе крови есть строчка «креатинин». Люди на неё смотрят: в норме — хорошо, выше нормы — плохо. Всё просто. Только вот врачи давно оценивают работу почек не по креатинину. Они смотрят на другой показатель, который из этого креатинина рассчитывается, — скорость клубочковой фильтрации, СКФ. И вот в чём соль: креатинин может быть в пределах нормы, а СКФ при этом — уже сниженной. Особенно у людей старшего возраста. Разберём, почему так выходит. Почки работают как фильтр: пропускают через себя кровь и убирают из неё то, что организму не нужно...

Креатинин — один из тех показателей, который «молчит» годами, пока функция почек не снизится вдвое. Это не метафора: почки обладают огромным резервом, и уровень креатинина в крови начинает заметно расти лишь тогда, когда скорость клубочковой фильтрации падает ниже 50–60% от нормы. Именно поэтому за абсолютной цифрой всегда стоит более важный показатель — расчётная СКФ, которая и определяет стадию болезни почек и тактику лечения. Креатинин — конечный продукт метаболизма фосфокреатина, который используется мышцами для быстрого синтеза АТФ...