Топ-5 мифов про жёлчный пузырь, с которыми я сталкиваюсь у пациентов. 1. У меня по УЗИ перегиб/деформация жёлчного пузыря, значит желчь плохо «отходит» из жёлчного пузыря и надо принимать курсами желчегонные препараты. Правда: Перегиб жёлчного пузыря - это не патология, а просто вариант формы. Он не вызывает ни боли, ни горечи во рту, ни желтого налёта на языке , ни застоя желчи. Не пытайтесь расправить его разными методами, не получится. Курсовой приём желчегонных тоже не нужен, как и диета, и «специальный питьевой режим». Если же у вас какие-то симптомы в правом подреберье есть, то надо искать их причину, и это 100% не перегиб. 2. У меня по УЗИ дискинезия желчного пузыря, поэтому я ощущаю тяжесть в правом подреберье. Правда: Основным и обязательным проявлением дискинезии желчного пузыря и желчных путей служат приступы интенсивной билиарной боли. Характерные признаки билиарной боли (должны определяться все признаки): ⁃ возникает в верхних отделах живота/ правом подреберье; возможно распространение в нижние грудные позвонки, правую подлопаточную область ⁃ длительность 30 мин и более, стойкая (быстро нарастает, достигая плато) ⁃ повторяется с разными интервалами (не ежедневно), может возникать в ночное время (заставляет пробуждаться от сна) ⁃ тягостная, приводит к снижению активности пациента, нередко требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью ⁃ не уменьшается после приема антацидов/ антисекреторных средств ⁃ не уменьшается после стула и отхождения газов ⁃ не имеет явной связи с изменением положения тела. Билиарная боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. Ну что, кто снял себе диагноз «дискинезия»? Кидайте реакцию на этот пост. 3. Мне ставили диагноз «хронический холецистит». А камни в жёлчном пузыре есть? Нет, камней нет и никогда не было. Человек годами наблюдается и лечится от хронического бескаменного холецистита. Возможно ли такое? Невозможно. Бескаменный холнецистит может возникнуть только у очень тяжелых пациентов, например, в реанимации. Если вы пьёте, едите и ходите на работу, у вас нет бескаменного холецистита, даже если, о ужас, толщина стенки жёлчного пузыря по УЗИ 4 мм. 4. Узи с нагрузкой показало, что у меня жёлчный плохо сокращается. Прекрасно, а каким был «пробный завтрак»? Банан… Я собираю коллекцию пробных завтраков, с которыми пациенты делают узи. Среди них: плитка шоколада, банан, йогурт, бутерброд, яйцо, и из классики: банка Сметаны разной жирности, сливки… Учитывая, что индивидуальный разброс сократимости жёлчного пузыря у одного и того же человека составляет 40% в течение суток, что мы можем ожидать, если каждому человеку рекомендуют разный «пробный завтрак», да ещё и в разных количествах. У одного и того же человека, если он съест банан и сделает УЗИ и если он съест банку сметаны и сделает УЗИ, жёлчный пузырь сократится по-разному. Я не против УЗИ с нагрузкой, но пока все едят разное на пробный завтрак, говорить о том, что по результатам этого исследования можно сделать какие-то объективные выводы невозможно. 5. Диетический стол № 5 полезен для здоровья жёлчного пузыря. Почему же жёлчный пузырь сократится по-разному после банана и банки сметаны? Потому что жёлчный пузырь лучше всего сокращается на жиры, хорошо сокращается на белки и многокомпонентную пищу, состоящую из белков, жиров и углеводов. Диета №5 предусматривает ограничение жиров. Что происходит? Если сильно ограничить жиры, жёлчный пузырь не будет хорошо сокращаться, в результате желчь будет застаиваться, а если она насыщена кристаллами холестерина, то они будут выпадать в осадок с формированием сладжа, из которого в дальнейшем могут сформироваться и камни. Для жёлчного пузыря действительно не полезны насыщенные жиры, а вот ненасыщенные в рационе должны быть обязательно. Но это уже другая история. Было полезно?